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秋水仙碱是什么药？

本品是一种治疗痛风性关节炎的首选和经典药物。临床用于治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作、家族性地中海热。

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秋水仙碱有哪些用途？

秋水仙碱主要用于治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作、家族性地中海热。

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秋水仙碱有哪些制剂和规格？

秋水仙碱有多种制剂和种规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 秋水仙碱片剂：0.5毫克；1毫克。

• 秋水仙碱注射液：0.5毫克/1毫升；1毫克/1毫升。

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用药前须知

什么情况下禁止使用秋水仙碱？

• 对本品过敏的患者禁止使用。

• 哺乳期妇女禁用。

• 骨髓增生低下及肾和肝功能不全者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用秋水仙碱？

• 儿童用药的安全性及有效性尚不明确。

• 消化性溃疡、炎症性肠炎患者慎用。

• 心功能不全患者慎用。

• 老人及体弱者慎用。

• 妊娠期妇女慎用。

秋水仙碱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用秋水仙碱前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解秋水仙碱的药物不良反应，做好一定的心理准备。

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我该如何用药？

秋水仙碱为处方药，最好在医生的指导下用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药，注射剂必须在医院由护士操作完成，不得在家自行使用。

• 口服制剂

  治疗急性痛风发作：首次口服0.5～1毫克，每隔2～3小时服用0.5毫克，直到剧痛缓解或出现胃肠道反应后停用，缓解急性发作需要的总量通常在3～6毫克，最大总剂量不得超过8～10毫克。急性发作过后，若需第2个疗程，应间隔3天。一日0.5～1.5毫克，分次服用，共7天。

  预防痛风急性发作：每天或隔天口服0.5～1毫克，在使用别嘌醇抑制尿酸生成的药物治疗慢性痛风时，也可同时使用本品作为预防用药。

• 静脉注射：只用于禁食患者，如手术后有痛风发作。

  治疗急性痛风发作：首次注射1～2毫克，用0.9%氯化钠注射液20毫升稀释后缓慢注入（10～20分钟内注入）。必要时，以后每6小时静脉注射0.5毫克，一天内总量不超过4毫克，注射时必须避免药液漏出血管外。

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用药期间注意事项

• 秋水仙碱的使用，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。

• 本品毒性较大，出现胃肠道反应是中毒的前驱症状，一旦出现立即停药。

• 尽量避免长期用药和静脉注射，即使痛风发作也避免口服及静脉注射合用。

• 本品不是镇痛剂，不影响尿酸的排泄，因此一般疼痛、炎症及慢性痛风均无效。

• 秋水仙碱可抑制细胞的正常分裂，对胎儿有致畸作用。服药夫妇必须在停药数月后方能妊娠。

• 患者在服药期间必须进行血常规及肝和肾功能的定期监测。

• 有严重不良反应者要立即停药，对症抢救。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。秋水仙碱毒性大，最常见胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻；也可出现其他不良反应，如咽部灼痛、血性腹泻、血尿、休克、贫血等。不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

如出现以下症状，需立即就医

• 休克。

• 血性腹泻。

秋水仙碱应该如何保存？

• 秋水仙碱应该放在20～25℃，于干燥处遮光密闭保存，短程携带允许15～30℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于儿童接触不到的位置。

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秋水仙碱可能有哪些不良反应？

• 胃肠道症状：腹痛、腹泻、呕吐及食欲缺乏为常见的早期不良反应，严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现。长期服用者可出现严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征。

• 肌肉、周围神经病变：有近端肌无力和（或）血清肌酸磷酸激酶升高。在肌细胞受损同时可出现周围神经轴突性多神经病变，表现为麻木、刺痛和无力。肌神经病变并不多见，往往在预防痛风的长期服用者和有轻度肾功能不全者中出现。

• 骨髓抑制：出现血小板减少，中性粒细胞下降，甚至再生障碍性贫血。口服者少见，多见于静脉用药者，有时是致命性危险。

• 休克：表现为少尿、血尿、抽搐及意识障碍，死亡率高，多见于静脉用药及老年人。

• 对生育影响，长期用药的女性可出现痛经或闭经，男性可导致精子减少或消失。

• 静脉炎、蜂窝织炎，多发生在本品经静脉注射的部位。

• 致畸：文献报道2例Down综合征婴儿的父亲均因家族性地中海热而有长期服用秋水仙碱史者。

• 其他：脱发、皮疹、肝损伤及发热等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

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哪些药物会与秋水仙碱相互作用？

• 合用中枢神经系统抑制剂（安定药、解热镇痛药）和拟交感神经药，可增强这些药的作用。

• 合用抗凝药和降压药，可降低这些药的作用。

• 本品可导致可逆性的维生素B₁₂吸收不良。

• 合用环孢素，尤其是肾功能不全的患者，可发生肌痛和横纹肌溶解。

• 肾移植的患者，使用本品，可使环孢素血药浓度升高，产生肾毒性。

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妊娠期和哺乳期能否用秋水仙碱？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，秋水仙碱属于妊娠期安全等级D（口服及肠道外给药）：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。

妊娠期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生。哺乳期妇女禁用。

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如何合理使用秋水仙碱？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 秋水仙碱是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

• 秋水仙碱需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或者再次加重。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015.

[3] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.

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