“吃”出来的痛风，尿酸高这些食物再馋也不能吃

三甲医院专家都在这

如今，我国的「痛风」患病率呈逐渐增加，并且有逐渐年轻化的趋势，很多人都“英年早酸”。

嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少而导致的「高尿酸血症」，跟「痛风」是直接相关的。

所以现在还没发展成痛风的高尿酸朋友，有些食物再馋也要忍住了，千万别吃太多。

三甲天团

胡晴晴  上海长海医院临床营养科

蔡东联  上海长海医院临床营养科主任、教授

痛风是一种慢性病，只要正确处理，99%的患者可以得到良好的控制。

众所周知，摄入富含嘌呤的食物后，大部分在小肠中转化为尿酸，仅少量用于合成人体的细胞成分核糖核酸。

故摄入高嘌呤食物，必然会使血中尿酸水平升高，增加代谢负担。

因此，无论是急性还是慢性痛风，均应控制摄入富含嘌呤食物，并避免诱发因素。

宜

  7月

13日

⑦

一、限制热量摄入，控制体重

食物热量根据病情而定，每天摄入热量应控制在1500~1800千卡。

二、碳水化物可促进尿酸排出

患者可食用富含碳水化物的米饭、馒头、面食等。

三、蛋白质可根据体重按比例摄取

1千克体重应摄取0.8~1克的蛋白质，全天40~65克，以植物蛋白为主。

动物蛋白可选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉、鸡蛋；每日1杯牛奶加2个鸡蛋，或瘦猪肉2两，即可满足机体对蛋白质的需要，不可过多。

在奶制品的选择中，低脂奶制品更适合痛风患者。

四、摄入充足的B族维生素和维生素C

主要来源于蔬菜、水果等成碱性食物。碱性食物能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。

蔬菜和水果富含维生素C，能促进组织内尿酸盐溶解。每天摄入蔬菜1 000克，水果100~200克。

西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。

浓缩维生素制品类，如鱼肝油也可选用。

五、多喝水

每天饮水2 000毫升以上，伴肾结石者最好能达到3 000毫升，肾功能不全时饮水应适量。

宜选白开水、茶水、矿泉水、汽水，建议多喝含有矿物质的苏打水,可改善患者体内的酸性环境。

咖啡、茶叶和可可在体内不产生尿酸，也不在痛风石里沉积，可适量选用。

六、葡萄酒某种程度可稍微减少痛风的风险

如果每天喝不超过10克葡萄酒的话，反而能减少痛风发作的风险。但还是要限量。

七、嘌呤摄入量控制在每天150毫克之内 

根据嘌呤含量，将食物分为低、中和高嘌呤食物3类，患者依据自己的情况加以选用。

忌

  7月

13日

⑦

一、忌减重过快，应循序渐进

减重过快可导致细胞大量崩解产生尿酸，诱发痛风症急性发作。

较安全的减轻体重速度是每周减轻0.5~1千克。

二、忌大量摄入脂肪

因脂肪可减少尿酸排出，痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%~25%以内。

每日脂肪摄入总量在50克左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪。

在烹调肉食时，应先煮沸弃汤后食用，肉中的嘌呤可部分溶出，因而降低了肉食中的嘌呤量。

因嘌呤可溶于水，故各种肉汤、鱼汤等应避免食用。

嘌呤可增加食物的鲜度，如果感觉菜吃起来很鲜，就应该注意少吃或者不吃。

多采用一些蒸、煮、炖、煲等用油少的烹调方法。

三、忌酗酒

酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加。

如果喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍，易诱发痛风。

啤酒是首当其冲要注意的，不能饮。

四、忌嗜食火锅

因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜等高嘌呤食物。

五、忌嗜食强烈刺激的香料及调味品 

辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。

鸡精也不可多吃，鸡精的成分比较复杂，除谷氨酸钠外，还含有核苷酸（分子中有嘌呤），故而嘌呤含量很高。

六、忌盐多

每天食盐应控制在2～5克。

七、忌酸性食物

酸奶中含有较多的乳酸，而所有菌类都是高核酸物质，乳酸可干扰尿酸排泄，在体内形成过多嘌呤而加重病情，对痛风患者非常不利。

目前市场上供应的纯净水，其制取方法广泛应用反渗透法，pH值一般为6.0左右，偏向弱酸性，所以痛风患者不适宜饮用纯净水，最好饮用弱碱性水。

软饮料和果汁中含有大量果糖，饮用后也会提高尿酸水平。

注意

  7月

13日

如果痛风在急性发作期，每天应该严格限制食物中嘌呤含量在150毫克以下，选用含嘌呤低的食物。

缓解期以后，有限量地选用含嘌呤中等量的食物，自由选用含嘌呤低的食物。

嘌呤含量高的蔬菜，用开水焯后也能去掉其中80%的嘌呤，缓解期的患者可适量选择。

根据食物中嘌呤的含量，可分为低嘌呤食物、中等嘌呤食物和高嘌呤食物。