常有肾友问: - 我蛋白尿2 ,能完全治好吗? - 肾脏病能治愈吗? - 哪种肾病更好治疗? 其实,几乎所有肾脏病都属于慢性病,是无法完全治愈的,但可通过稳定病情做到长期带病生存。 不过,确实有这么几种肾病,有可能完全治愈和恢复。 01 膜性肾病 1/3的膜性肾病患者不需要治疗即可自发缓解;1/3的患者单纯应用激素或激素合并免疫抑制剂治疗后,表现为持续性蛋白尿;剩下约1/3的患者在上述治疗无效后,可在5-15年间发展为终末期肾病。 尤其是发现时合并肾功能下降,或持续性大量蛋白尿的肾友,预后较差。 02 微小病变性肾病 微小病变性肾病在肾病综合征的所有病理类型中预后最好。 部分患者可自行缓解,对激素治疗效果敏感者,90%可临床治愈,但病人容易复发,复发率高达60%。 03 急性肾炎 急性肾炎是急性感染后引发的肾小球肾炎,链球菌感染最为常见。绝大部分患者可完全恢复,不留后遗症。 04 过敏性间质性肾炎 主要由药物的肾毒性引起,及时发现停用肾损害药物及对症治疗,大部分可以缓解并恢复正常。 常见的如抗生素(头孢、青霉素、克林霉素等)、解热镇痛药(感康、感冒灵等)、中药(马兜铃、青木香、天仙藤等)。 但如果不能及时发现并停药,可能并发肾功能损害,可导致慢性间质性肾炎甚至终末期肾衰。 05 急性肾小管坏死 约50%以上的急性肾小管坏死通过正规治疗,肾功能可完全恢复正常。 若治疗不及时,也会成为慢性肾脏病,最终发展至慢性肾功能衰竭。 以上肾脏病,理论上可以被治愈及恢复,但每个人的身体状况、疾病进展各不相同,具体应遵医嘱规范治疗。 参考文献: [1]骆琳, 刘建华, 吴丽娜. 特发性膜性肾病预后影响因素的研究进展[J]. 中华肾脏病杂志, 2019, 35(1):70-76. [2]韩冰冰, 周竹, 李俊. 药物性间质性肾炎的诊治[J]. 中华实用医学, 2003, 5(18):93-94. [3] 王茜, 周广宇, 徐杰. 微小病变型肾病[J]. 中国社区医师, 2003(09):13-14. |
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