哮喘急性发作？这样用药可转危为安！

来源：光明网2020-07-15 09:28

　　支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性气道疾病，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现。学会使用缓解哮喘症状的药物是关键！

　　沙丁胺醇气雾剂了解下！

　　吸入性沙丁胺醇气雾剂，是选择性的β2受体激动剂，主要是治疗哮喘急性发作的药物，为非激素类药物。

　　由于哮喘发作时，支气管平滑肌痉挛，就会出现一些喘息、憋闷、气促的症状，通过吸入沙丁胺醇气雾剂，药物在呼吸道发挥作用，扩张支气管，从而达到缓解支气管平滑肌痉挛的症状。

　　4步吸入法要掌握！

　　准备-呼气-吸气-屏息

　　沙丁胺醇气雾剂的标准操作方法：

　　步骤一：取下咬嘴盖，底部朝上，喷嘴朝下，充分振摇，使药物混合均匀；

　　步骤二：请勿对喷嘴呼气，要轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，然后立即吸气；

　　步骤三：将喷嘴放入口中，并合上嘴唇含住喷口。开始通过口部深深地、缓慢地吸气，同时按下药罐释放药物，并继续深吸气；

　　步骤四：屏息10秒，在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后才缓慢呼气。

　　当哮喘急性发作时，反复喘息、咳嗽、气促、胸闷，照顾有哮喘史的儿童，应该将应急药品（沙丁胺醇气雾剂）随身携带，以便快速启用。

　　取下咬嘴盖后，快速摇匀，底部朝上、喷嘴朝下，对于无法自主使用的患者，用手将其下颚撑开，快速按下气雾剂。

　　无法处置时，及时拨打120急救电话，准确地告诉救护的医务人员地址、患者情况等。

　　我们知道，哮喘需要长期的药物控制治疗。换句话说，虽然哮喘现在没办法得到根治，但是有效的哮喘防治教育与管理，可以实现哮喘的临床控制。

　　确定并减少与危险因素接触

　　许多危险因素可引起哮喘急性发作加重，被称为“触发因素”，包括变应原、病毒感染、污染物、烟草烟雾及药物等。通过临床变应原测定及家长的日常生活观察寻找变应原，尽可能避免或减少接触危险因素，以预防哮喘发作和症状加重。减少患儿对危险因素的接触，可改善哮喘控制状况并减少治疗药物需求量。

　　减少肺损伤、定期监测肺功能

　　哮喘控制评估的客观手段是肺通气功能测定，尽可能在哮喘诊断、长期控制治疗前、治疗后1～3个月进行肺通气功能测定。

　　继续使用长期控制药物进行规范治疗

　　前面提及的吸入型速效β2受体激动剂（沙丁胺醇气雾剂）是目前最有效的哮喘缓解药物，是所有年龄段儿童急性哮喘的首选治疗药物。

　　除此之外，还需要长期使用吸入性糖皮质激素（ICS），如布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等。ICS是治疗哮喘长期应用的药物，可以缓解哮喘的症状。

　　当然，当控制效果不理想时，可以选择联合吸入抗胆碱能药物，如异丙托溴铵等，作为缓解药物，以增强疗效。

中国药学会科技开发中心、光明网科普事业部联合发布

[ 责编：张蕃 ]