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现在大家都知道测“三高”很重要，但是你要去问这人血压、血糖或者血脂，多久测一次会比较好?很多人是回答不上来的。而且很多人对“三高”的测量还存在非常大的随机性，就是记起来了，就去测一下，甚至有时候还得看心情，高兴了就量一下血压，去个医院做个体检啥的，而这些也是导致目前心脑血管疾病、糖尿病等慢病患病率逐年上升的主要原因之一，高患病率背后更可怕的是多种慢病的低知晓率。 那么怎么才能保证高患病率疾病，我们也有高的知晓率呢？这当然就离不开科学的监测“三高”，那多久查一次血脂，算是科学的呢？今天我就跟大家一次性说明白！ 但是在正式开始这个话题之前，有一个基本的知识我还是要先跟大家普及一下的 那就是我们平时老百姓说的血脂，包括我们临床医生有时候提到的“血脂”，其实跟我们体内真正意义上的“血脂”是有一定的概念区别的，也就是说不代表同一类东西！ 像我们平时一说到血脂，基本上指的就是抽血检查的这4项：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。 而我们说的血脂异常，通常指的也是上面提到的那4项异常，比如血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，低密度脂蛋白胆固醇升高或者是高密度脂蛋白胆固醇降低等等。而这些血脂异常，也是目前研究证实与其他心血管风险因素相互作用，会导致动脉粥样硬化、增加心脑血管的发病率和死亡率的，同时也认为防治这些血脂异常对提高我们的生活质量、延长寿命等具有重要意义！ 没错，这些血脂确实非常重要，平时大家体检查查那些项目，确实也已经基本上满足了监测身体健康状况、看病治病的需求，但是这不代表我们体内的血脂就只包括那些！ 事实是，我们体内的血脂远不止那四项，它其实是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其中像刚刚提到的“血脂四项”就属于中性脂肪，而类脂则包括有磷脂、糖脂、固醇以及类固醇等等，这些血脂同样非常重要，只不过相比之下，中性胆固醇（甘油三酯和胆固醇）显得更加与我们健康、疾病，尤其是心血管疾病息息相关！ 所以，大家心里面要有这样一个概念，血脂不止那“四项”，只不过对于我们老百姓来说，关注“血脂四项”其实也就够了！ 接下来，我们就来看一下，这“血脂四项”我们多久查一次会比较好？ 首先，我们先来看一下，为什么我们医生喜欢跟大家强调要定期“查血脂”，而且往往我们体检项目里面也有会“血脂四项”。 没有什么样的科普，会比数据更具有说服力，给大家罗列几组数据，大家看完就明白了： 第一个，在我们国家35岁以上的人群中，血脂异常发病率大概在34.7%，而知道自己血脂异常的只有16.1％左右，而其中接受治疗的只有7.8％，控制住的只有不到4％！ 这是什么概念？也就是说有超过一半的人还不知道自己血脂有异常，而知道自己血脂异常的人主动接受治疗的也不到一半，而这接受治疗的还有一半左右没控制好！ 第二个，在我们高血压病人当中，我们发现超过40％的病人合并有高脂血症，而我们国家有3亿多高血压病人，大家想想高脂血症的有多少？而这还不包括单独高血脂症的人，还有一些合并的糖尿病的，算下来差不多有1/3人口血脂是异常的。 第三，我国居民总体胆固醇水平在升高，从2002年的3.81 mmol/L，到现在的4.76 mmol/L左右，这与大家的生活水平的提高，高脂饮食等是息息相关的，但大家的健康意识却没有同步提高，知道自己血脂异常的人还是知之甚少！ 其次，我们就来说一说正常人应该多久查一次血脂？查血脂前需要特别注意哪些事项？ 目前根据我国最新的《血脂异常防治指南》是这么规定的： 假如你在45岁之前，没查出什么特别的疾病，比如没出现心肌梗死、没得过中风、也没查出一些心血管疾病等等，那么这时候没有必要每年体检都查这个血脂，浪费钱，可以考虑3-5年查一次即可，当然如果当中发现有异常，是要及时调整复查周期的： 但是一旦你过了45岁以后，我们医生还是会建议你最好一年查一次，不管你是不是之前有没有查出一些特别疾病，一年一次是有必要的。不过假如你是那一种已经被确诊有冠心病、脑卒中等动脉粥样硬化性心血管病者，同时又伴有高血压、糖尿病、肥胖、又喜欢吸烟等危险因素比较多的人，那一年测一次其实也已经不足于满足复查要求了，一般会建议每3~6 个月测1次血脂会比较好！ 因为对于低危人群来说，10年内发生缺血性心血管病危险性是＜5％，但是一旦到了中危人群，这种危险性是翻一倍的，可以高达10％，而高危人群更不用说了，直接又多了5％，可以达到15％，这是非常高，非常危险的，这对于血脂监测就会变得更加重要！因此，非常有必要缩短血脂检测周期！ 最后，我们再来说一下血脂该怎么查？有哪些是我们平时测血脂时候需要特别注意的吗？ 血脂检查，其实相比其他很多检查都是非常简单的，抽个血就可以，但是我们一般强调抽“空腹血”，因为饮食会对我们甘油三酯产生影响，更大概率会出现升高。 但是我们有时候会碰到一些忘记空腹抽血的人，这时候我们说抽还是不抽，个人认为，假如你时间有限，都不知道自己下次体检抽血是什么时候，那么我还是建议要抽！ 为什么？不是陈医生想让大家白花钱，明知道有影响还让人家做检查，实际上现在大家有一个误区，认为吃了东西抽血，血脂都会受到影响！ 其实不是这样的，影响最大的是甘油三酯，我刚刚也提到了，因为甘油三酯是属于外源性胆固醇，也就是说它基本上都是我们吃进来的，而胆固醇不一样，大部分是我们肝脏合成的，内源性胆固醇占了绝大多数，而与我们心血管等疾病关系最密切的是低密度脂蛋白胆固醇，这个受饮食影响特别小，所以相比你下次不知道什么时候有空来查血脂，这一次我们还是查一下比较好！ 当然，除了测血脂之前最好“空腹”以外，我们平时查血脂之前，最好注意饮食，不要暴饮暴食，吃太多的荤食，不要饮酒。像平时喝了两口水，吃了一些普通两颗药，是影响不大的，这点大家要注意！ 专业提醒 多久查一次血脂？每个人还是有个体差异性的，大家切勿生搬硬套！ 第一，要看年龄； 第二，要结合自身健康状况，比如有无查出一些心血管疾病等等； 第三，还要看自己是否有高血压、糖尿病、肥胖等高危因素。 对于45岁以下年轻人，什么问题也没有，3-5年查一次都是没啥大问题的。但是假如你有一些高危因素，本身已经发现一些特殊身体疾患，那么调整血脂监测周期是非常重要的。 同时，我们也强调过了45岁的人，不管你有没有问题，也要缩短血脂监测周期，因为年龄也是一个很重要影响因素。 |
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