试说中西医汇通学说，落地时的姿势之一

本文观点的一个前提：在我们生活的现实世界里，真理只有一个。

中西医汇通学说究竟以什么形式落地？笔者通过临床与思考，在此提出一种形式。我相信，这只是中西医汇通的形式之一，本观点不排斥其他形式。

举例：

跟下脂肪垫炎医案

患者，男，34岁，2020.6.27初诊。

患者右侧脚跟进行性疼痛加重3天，3天前有走动时间长的病史。

    舌胖大，有齿痕。脉大。

处方（单位：克）：

柴胡25 黄芩9 升麻6

怀牛膝30 桂枝9 白术9

茯苓9 猪苓6 泽泻15

鸡血藤30 威灵仙30 郁金15

炙甘草3

水煎服，一日一副，一日2次。

服用一副后疼痛范围缩小，服用4副后疼痛消失。

    本案的思维导图如下：

本观点可以解决的中医困局：

1、先断病（首先断西医病，再断中医病），再辨证。当“病”确定之后，中医的讨论就会在这个“病”的病因病机、证型理论框架下进行，而不会出现意见不统一的现象，如果出现，那只能说明其中一个是对的，其他的都是错的。

2、什么是不变的，什么是变化的？病因病机是不变的，证/症是变化的。抓住不变的，就是抓住了核心的东西。抓住核心的东西，治疗才有针对性，疗效才会好。

3、实现了中医辨病辨证的客观化、标准化、可复制性，极大的减少误诊，使中医医生不再拘泥于症状。因为症状是人体对病因病机的应答，同一个病因病机，因为人体体质的差异，表现的症状不同，而证（对症候群的高度总结）不能深刻反应客观现实。针对症状的处理就是在病因病机的基础上进行方药的化裁，这样做到了同病异治。而病因相同，发病部位不同，病名不同，我们直接针对病因治疗，也可以做到异病同治。

4、可以融合中医、西医的技术，做到优势互补。相互对应的中西医理论体系，让我们找到了中西医共同的地方，而这些共同的地方就是中西医可交流可沟通的地带。

5、现代医学（西医）反映的是人类对生命的认知，既然是认知，它就是有限的、不完美的，但它也是客观的、科学的、经得起推敲的，也是不断在进化的。这种认知属于全人类，而不属于哪个学科，也是中医这个学科应当深度学习的，让现代医学融合进来，一起进化。

    本观点一定有很多不成熟的地方，请各位同仁批评指导！

个人简介

中西医结合内科主治医师，太湖大学温病教研室主任。大学本科，毕业于河南中医药大学，擅长治疗神经官能症、失眠、更年期综合征、老年性便秘。