高血压与动脉粥样硬化的发生和发展是相互促进的过程。高血压可以导致血管内皮功能损伤,释放出的各种细胞因子、炎性介质会参与到低密度脂蛋白胆固醇形成,这样就会逐渐形成粥样斑块。而形成的粥样斑块又会进一步导致血管狭窄,使血压升高。 阿托伐他汀属于他汀类药物,是第三代他汀,阿托伐他汀与降压药药物联合使用,通常不会有冲突。 该药联合降压药是高血压合并冠状动脉粥样硬化以及血脂异常等情况的常见药物组合。 有一些大型的随机对照实验研究表明,高血压患者 由于应用他汀类药物能够延迟动脉粥样斑块的进展,甚至逆转斑块。所以对于高血压合并冠心病,使用他汀可以降低发生心脑血管意外事件发生率。 另外降压药物也能减轻血管损伤,使粥样斑块稳定,也能明显降低卒中等心脑血管危险事件。 关于降压药物的选择以钙离子通道阻滞剂CCB类药物为首选。一些大规模的随机对照研究证实,钙离子通道阻滞剂类降压药物不仅具有降压作用,也具有明显的抗动脉粥样硬化作用。 钙离子通道阻滞剂类降压药物宜选择长效制剂比如硝苯地平控释片,左旋氨氯地平、拉西地平等,长效制剂的优点是可以较长时间维持血压平稳,减少血压的波动,另外每天使用一次,也可提高患者的依从性。 |
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