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医者记 002篇 老中医两方治愈慢性支气管炎

 德寿堂图书馆 2020-07-16
医者记

002篇

老中医两方治愈慢性支气管炎

许是经过昨日正午那场持续下至傍晚的磅礴大雨洗涤,今晨的天空格外清透,晨光洒在匆匆赶在上班途中人们的身上,亦显得温柔了许多。

金大夫一如往常一般的早早来到诊所,在进门之际,遇到了昨天中午冒雨赶回诊所的小护士。

金大夫询问小护士昨天是否有受寒,小护士说傍晚有点咳嗽,回家后自己发了汗,今天也就没事了。金大夫夸奖了小护士一番,忽然想起两周前治愈的一位患者。

患者姚XX,女,71岁

初诊症状:平时喉咙里总有痰,最近受了寒,咳嗽气喘而且易口渴,总觉得身体里有热;岁数比较大心气不足,四肢发凉,水湿留于下,双脚浮肿,脉小数促,舌苔薄白腻。

其症为正虚邪实,寒热夹杂,拟标本兼治,益心气而清化痰热。

出方:净麻黄4.5克,光杏仁9.0克,生石膏24.0克(先煎),炙甘草3.0克,党参9.0克,熟附子9.0克(先煎),炙苏子9.0克,开金锁30.0克,鱼腥草30.0克,防己12.0克,泽漆18.0克,服二剂。

服药后如果症状均有减轻,前方再连服五剂。

七日后复诊:咳嗽减轻,气急渐平,咯痰也减少很多,胸闷不痛,心悸而且心慌,四肢已经不像之前那样冰凉,脉细数促不匀,舌质暗。

其症为太阴痰热日见清化,心气亏损亦得好转,再拟养心活血佐以化痰。

出方:熟附片9.0克(先煎),党参12.0克,炙甘草6.0克,当归15.0克,麦冬9.0克,炒川连2.4克,丹参15.0克,红花6.0克,木防己12.0克,泽漆15.0克,服五剂。

病案分析:患者是外邪引动痰饮宿疾,肺病及心的重症。凡痰饮均津液所化,而所之以形成痰饮,根源还是在肺、心、脾、肾。患者平时有咳痰,原因是肺气虚却频频喝水,时间久了必然造成心气弱。虚人复加外感,则实其实,虚其虚,所以才导致咳喘脉促,饮溢经络而肿,本虚而标实;患者又有口渴,自觉内热,手脚寒凉等症,寒热错杂,颇为棘手。据金大夫经验,但凡治疗痰饮久疾,必探其本,而标本兼治方能获效,若一味治标,必伤其正。故本例在用麻杏石甘等味清化痰热时,又用参、附等品补益心肺之气,标本兼顾,药效卓著,仅服七剂证情大减,后继用温阳益气活血的方剂助其痊愈。

回想完这位患者病案后,金大夫又叮嘱小护士,如果傍晚后还会出现咳嗽的症状,请及时联系,金大夫会酌情出个小方子给她,以免落下病根。

金大夫说完,进入自己的诊室,要开始准备一天的问诊…


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