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清疹汤《中医治法与方剂》

 昼三夜二205 2020-04-29

【组成】生石膏30g 知母18g 羚羊角6g 金线重楼6g 薄荷叶6g 青连翘6g 蝉蜕5g 僵蚕6g

【用法】水煎,分2次服。以服后得微汗为佳。若一次得微汗者,余药当停服。此药分量是治7~8岁以上者,若7岁以下者,可随其年龄大小,斟酌少用。

【主治】小儿麻疹,出疹期表里俱热,或烦渴引饮,或喉疼声哑,或喘逆咳嗽。

【证析】麻疹是因感染麻疹病毒,气郁化热,内入营血,热窜脉络所致,其疹小如麻粒,故称麻子。如果夹斑则称斑麻,说明血分热盛。如果肺热闭郁,可见喘逆咳嗽。此方所治属于气血两燔机理。

【病机】气血两燔,肝肺同病。

【治法】清热凉肝,解毒透疹法。

【方义】治疗麻疹应当消除病因,助其外透。故方用重楼、连翘清热解毒,消除病因;薄荷、僵蚕、蝉衣疏散风热,助疹外透。这组药体现解毒透疹法则。麻疹口渴引饮,自是气血两燔,治宜清热凉肝,两清气血。故用石膏、知母清其气分邪热,羚羊角凉其血分邪热,这组药体现气血两清,肺肝同治法则。用于麻疹,可谓对证,但嫌解毒凉血力量不够,若再加入金银花、紫草清热解毒,牡丹皮、赤芍凉血散血,结构才臻完善。

【应用】除可用于麻疹热盛以外,若去凉肝的羚羊角,治疗气分热盛证候亦有效果。因又体现疏风清热,凉肝息风法则,故对热盛动风证候,亦可使用。

【歌括】

清疹汤方出锡纯,膏知羚角气血清,

重楼连翘专解毒,薄荷蝉蚕可透疹。


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