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七气汤(《鸡峰普济方》) 【组成】荆三棱30g 蓬莪术30g 青橘皮30g 陈橘皮30g 藿香叶30g 桔梗30g 益智仁30g 香附子45g 甘草10g 【用法】上为粗末，每服15g，水2盏，生姜3片，枣1枚，煎至1盏，去渣服。 【主治】 1.气中，忽然仆倒昏迷，不省人事，牙关紧急，手足拘挛，其状与中风无异，但口内无涎声。 2.其气起于一边，或左或右，循行上下，或在肌肉之间，如锥刀所刺，其气不得息，令人腹中满。 【证析】卫气行于腠理三焦，升降出入不失其度。设使突受外来刺激，气机突然逆乱，可呈突然昏倒，不省人事。如果不是急病，而是七情内伤，气郁不舒，郁结之气走窜三焦，窒塞经隧，可呈痛如锥刺，或上或下，无有定处；逆于上则气不得息，滞于中而脘腹胀满。 【病机】三焦气滞，升降失调。 【治法】破气行滞法。 【方义】所用三棱、莪术破气行滞力量最强，并可兼理血滞，故是方中主药。治气不宜专治一脏，而应兼理三焦。故用藿香、桔梗开宣上焦肺气之壅，陈皮、益智舒畅中焦脾气之滞，香附、青皮疏调下焦肝气之郁，协助主药通调气机，复其升降出入之常。甘草虽可调和诸药，却有壅中之虑，其性甘缓不利于行气药的发挥，故用量最轻。九药组合成方，可呈破气行滞功效。 此方纯从破气行滞立法，本无深意，但其用药兼理三焦之滞是可取处。治疗猝倒纯从破气行滞入手也与一般开窍方剂不同，提示猝倒有气机陡闭一型，也是可取处。 【应用】此方用于气中机会很少，列于此处，仅供参考。此方于三焦气滞、走窜不定之痛证，或滞于中焦之胀满较为常用。《仁斋直指方》、《指迷方》二书所载七气汤，治七情相干阴阳不得升降，气结壅滞，攻冲作痛，于本方去三棱，加辣桂30g，半夏10g，行气力量虽然有所减弱，温通阳气、下降逆气作用则有所增强，尤宜于中寒气滞之证。 【歌括】 七气汤治七情伤，棱莪藿桔青陈匡， 香附益智兼甘草，破气行滞力偏强。 |
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