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张先生很烦燥，最近不仅口干舌燥，咽喉肿痛，头目昏晕，还有大便不通的情况出现。这是啥原因造成？ 两个问题： 其一和肝相关。 肝主藏血和疏泄，其疏泄，包括了对五脏六腑气机的影响等。而大肠的主要功能是将水谷糟粕排除体外，所以大肠的降浊功能需要肝疏泄来辅助。肝的疏泄升发同样也需要大肠的降浊功能帮忙。二者一升一降，人体的气机才得循环畅通。 若两者出问题，大肠不仅得不到肝血的濡养，降浊功能还会受到影响，从而大便不通。又因肝开窍于目，脾胃开窍于口，而不通之大肠又是胃之下一站，造成口干舌燥，口臭，头目昏晕等。 其二和肾相关。 肝调畅全身气机，肾将全身的精华封藏，到需要的时候打开粮仓。所以肝气顺畅可使肾这个粮仓通风，肾之封藏可让肝做事别着急，调气时悠着点儿来。 如今肝出问题，肾这个粮仓也便通风不足，反过来影响肝血的产生。连带着同样影响大肠。令大便不通，干燥如羊屎，艰涩难下，数日一行。辨证为舌红少津，苔黄燥，脉细涩。 清朝名医《辨证录》之濡肠饮，正是对症之方。 组成： 熟地（60g） 当归（30g） 肉苁蓉（30g） 方以熟地补肝肾生水，用当归补心肝脾生血润肠，用苁蓉补肾阳与大肠，可谓肾阳肾阳均补，又润肠和血，大肠一通，就像疏通了下水道，口干舌燥，咽喉肿痛，头目昏晕等症，断了产生的根源，全部作鸟兽散。 当归与熟地搭配，好处看得见： 通过当归补心肝脾，藏血行血并运化，令血流动起来。 熟地补肝肾，不仅和当归联手藏血补血，还养好肾这个粮仓，令气血的生化源源不断。 尤其中老年人随着年龄增长，肾阴肾阳，气血精液暗耗，适时补充，相当于为身体加最好的燃料。 关于肉苁蓉的养血润肠功效，是明代著名医家缪希雍在实践中发现的，并为后世医家采用。 当时一位名叫唐震山的耄耋长者，来请缪医生治病，老人白发苍苍，形体消瘦，容颜憔悴。他对缪大人说：“胸口闷，大便不畅。” 缪大人替他切脉察舌之后，说：“你这个病是因血液枯槁引起的肠燥便结，用肉苁蓉治之有效。”唐震山服后，果然大便通畅，精神矍铄。 这个医案，缪希雍是从补肾阳，养心行血，润大肠的角度来缓解胸口胀闷，治疗老人便秘的，所以肉苁蓉养血润燥的功能不错。与当归配，助心行血，与熟地配，阴阳同补，肾水得滋，肝气调畅，肠道得润，大便不通，口干舌燥，咽喉肿痛，头目昏晕的状况便得到改善。 一个问题：濡肠饮如何制服用？ 水煎，空腹服。一连数剂，没有不通的。 |
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