补阳药肉苁蓉

肉苁蓉为列当科植物肉从蓉带鳞叶的肉质茎。一般晒干切片用。

性味：甘咸、温。

归经：肾、大肠。

功效：补肾益精，润肠通便。

应用：①肾虚阳痿，遗精早泄，常与菟丝子配伍，以温补肾阳；若腰膝冷痛，常与杜仲配伍，以补肝肾，止痹痛；若精血亏虚，女子不孕，常与鹿角胶配伍，以补益精血。②血虚阴亏，肠燥便秘，可单用本品大剂量服，也可与当归火麻仁配伍，可增强润肠通便之功。

用量：6至9克，或10至20克。

注意事项：本品补阳滑肠，故阴虚火旺及大便溏泻者忌服。

参考：本品补阳而不燥，药力和缓，入药少则不效，故用量宜大，才能取效。

［配伍与应用］

肉从蓉配伍巴戟天、杜仲：肉从蓉补肾益精血，性温质润；巴戟天补肾壮阳，辛甘而温：杜仲专补肝肾，强筋骨。三药伍用，共奏补肝肾强筋骨之功。以治阳萎遗精，腰膝酸冷，筋骨痿弱等症。
肉从蓉配伍柏子仁：肉从蓉性温质润益肾润燥而通便；柏子仁质润多油而润肠通便，并且有养心安神之功。《本草纲目》曰：'柏子仁性平而不寒不燥，味甘而补，辛而能润，其气清香，能透心肾，益脾胃。'二药伍用，共奏润肠通便，养心安神之功效。以治老年大便秘结、失眠健忘等症。
肉从蓉配伍当归、黄精：肉苁蓉咸温入肾，补肾阳，助相火，益精血，强筋骨；又能入大肠滋阴润燥，滑肠通便；当归质润多油，善于养血润燥通便；黄精润肺滋阴。三药伍用，不寒不热，养血润肠通便之力大增。以治精血不足，大便秘结等症。
［现代药理研究］
(1）肉从蓉能显著提高阳虚动物的合成能力，对阳虚症有明显的强壮和治疗作用，有激活肾上腺、释放皮质激素的作用。
(2）肉苁蓉水煎液能显著增加小白鼠体重，延长持续游泳时间，提高耐缺氧能力，使'阳虚'小鼠降低的体重增长率、耐冻时间、红细胞超氧化物歧化酶（ SOD ）活性和血红蛋白含量在一定程度上恢复正常。说明肉苁蓉有抗疲劳的功效。

(3）肉苁蓉能兴奋垂体肾上腺皮质激素，有类似的肾上腺皮质激素样作用，并能提高免疫功能，增强单核﹣﹣巨噬细胞的吞噬能力。

(4）肉从蓉中含有的苯丙基糖苷类化合物肉灰蓉贰 A 和 Cs -5等提取部位能明显增加负荷小鼠舔吻，爬跨，交配及射精等性行为的频率，明显减少小鼠的错误行为，表明这些物质能提高小鼠的性功能和记忆力。

(5）肉从蓉能显著缩短小鼠的通便时间，具有促进排便作用。［剂量与用法］10~20克，入煎剂。亦可制成丸剂、散剂内服。

注意事项］肉苁蓉补阳不燥，药力和缓，入药少则不效，故用量宜大。因能滑肠，故大便泄泻者忌服。因能助阳，胃肠有实热及阴虚火旺大便秘结者忌服。

［参考文献］

丁春福等：中西医结合杂志，1984,4(3),488。

李炳如等：中医杂志，1984,7(7),63。

张勇：中国中药杂志，1994,19(3),169。

高海谦：中成药研究，1984,11(11),34

肉从蓉
味甘咸，微温，补肾而不峻，故有从蓉之号。主男子绝阳不兴，女人绝阴不育，益精气，暖腰膝，止遗精遗沥，带下崩中，多服令人大便滑润。坚而不腐者佳。酒洗去咸。

肉苁蓉
味甘、咸，气平，入足厥阴肝、足少阴肾、手阳明大肠经。暖腰膝，健筋骨，滋肾肝精血，润肠胃结燥。
凡粪粒坚小，形如羊屎，此土湿木郁，下窍闭寒之故。谷滓在胃，不得顺下，零星传送，断落不联，历阳明大肠之燥，炼成颗粒，秘涩难通。总缘风木枯槁，疏泄不行也，一服地黄、龟胶，反益土湿，中气愈败矣。

肉苁蓉滋木清风，养血润燥，善滑大肠，而下结粪。其性从容不迫，未至滋湿败脾，非诸润药可比。方书称其补精益髓，悦色延年，理男子绝阳不兴，女子绝阴不产，非溢美 词。

仙灵脾
味辛、苦，微温，人足少阴肾、足厥阴肝经。荣筋强骨，起痿壮阳。
仙灵脾滋益精血，温补肝肾，治阳痿不举，阴绝不生，消瘰疬，起瘫痪，清风明目，益志宁神。亦名淫羊蕾。羊脂拌炒

《常用中药味临床妙用辑解》

肉苁蓉《神农本草经》
肉从蓉为列当科植物肉从蓉的带鳞叶的肉质茎。主产于内蒙古、新疆、陕西、青海、甘肃等省区。春秋二季均可采挖，以春季苗未出土或刚出土时采挖者为佳。切厚片，生用，或酒制用。其味甘、咸，性温；归肾、大肠经。传统认为肉苁蓉有补肾助阳，润肠通便等功效。
【临床应用】
1．喑痱有临床报道，方用肉苁蓉，配伍熟地、巴戟天、制附片、肉桂、山茱萸、麦冬、石斛、茯苓、五味子、炙远志、石菖蒲、薄荷、炙甘草、生姜、大枣等药，治疗一位喑痱患者，获良效。此患者无明显诱因突然出现下肢痿软无力，不能行走，舌强不能言语，口角偶见少许痰涎流出，饮水易呛，无恶心呕吐及腹痛腹泻，无头昏头痛，未服用任何中西药。舌淡苔薄白润，脉沉细无力。诊断为喑痱，证系下元虚衰、痰浊上泛。治以滋补肾阴、温补肾阳、开窍化痰。

喑是舌强不能言语，痱是足废不能行走。患者证系下元亏虚、虚阳上浮、痰浊上泛堵塞窍道所致。治宜补养下元，摄纳浮阳为主，佐以开窍化痰、宣通心气。方中以肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳，配伍附子、肉桂之辛热以助温养下元、摄纳浮阳、引火归源。甘温的熟地与酸温的山茱萸相配补肾填精。石斛、麦冬、五味子滋阴敛液、壮水济火，石菖蒲、远志、茯苓化痰开窍、交通心肾，再加少许薄荷以疏郁而轻清上行，姜枣调和营卫。全方标本兼顾，上下同治，而以治本治下为主，使下元行以补养，浮阳得以摄纳，水火相济，痰化窍开，喑痱乃愈。

2．产后便秘有报道称，以肉苁蓉加当归、熟地、白芍、制首乌、蜂蜜等药，可治疗产后便秘。如某患者产后16日，大便数日1次，屡次难下，粪质干结如粟，服药导泻，虽得一时缓解，但药物停止又便结如初。患者面色萎黄少华，皮肢不润，时觉心悸，唇舌淡白，脉细。

使秘因病因病机及临床症状的不同，可分为'热秘'、'冷秘'、'气秘'、'虚秘'等四类。使秘的治疗，并非单纯通下就能完全解决，而是必须随着不同数病原因，采用不同的治疗方法。对于产后使秘，《金匮要略》云：产后'亡津液，胃燥故大便难'。陈良甫也说：'产后大便闭结，因肠胃虚弱，液不足'。此例患者产后失血，血虚津亏，不能营养补濡肠道，故见大便干结等一系列痰证；因血不养心而心悸，久病津亏，故皮肤不润；血虚脉道不充，故脉细，面色萎黄，唇舌淡白为血虚之征。方用肉苁蓉补血益肾，以资生血之源且润肠通便，伍用养血活血，滋阴润肠之品，辨证准确，随症化裁得当，故能收效。

3.少弱精症有临床报道，方用肉苁蓉，配伍淫羊藿、韭子、覆盆子、石斛、菟丝子、桑寄生、怀牛膝、蚕蛾、鹿角胶、枸杞子、熟地等药，治疗少弱精症102例，疗故满意。
中医认为，肾藏精，主生殖，生精有赖于肾功能的正常，男性不育以肾阳不振、肾精亏虚为主要病机。肉苁蓉甘温助阳，质润滋养，咸以入肾，既能补肾阳，又能益肾精，有益肾壮阳、固摄生精之作用。配伍鹿茸、淫羊藿、韭子、菟丝子等补肾类药物，对下丘脑一垂体一性腺轴功能具有调节作用，既能促进精子的发生，又可成熟和改善附性膝功能。全方益肾生精，养血滋阴，故收佳效
4．遗尿肉从蓉的传统功效中并未明示其有缩尿的作用。但现代中医临床常用其治疗遗尿。有医者方用肉欢蓉、菟丝子为君药，配伍牡蛎、制附子、五味子、鹿茸、鸡内金、桑螵蛸、益智仁、乌药、山药等药，治疗遗尿60例，服药1个月显效12例，服药两个月显效18例，服药3个月以上显效23例，有效5例，总有效率为96.67%。
肾为先天之本，主水，开窍于二阴。遗尿症与肾脏关系密切，其病因病机主要为阳虚阴盛，膀胱虚冷，肾阳虚弱，不能下温膀胱行气化水，约制水液之余，故遗尿不止。方用菟丝子补肾益精以固精缩尿的同时，配伍肉苁蓉，温肾壮阳之力更强，肾阳亏虚得以改善，固摄膀脏之力增强，佐以固涩缩尿之品，治以温肾治本，固涩治标之法，药证合拍，故取效明显。
5．氟骨病近年未，常有用肉苁蓉为主药，治疗氟骨病的报道。用肉从蓉配伍熟地、鸡血藤、生姜，制成苁蓉丸，治氟骨病558例，总有效率为95.34%。又有用肉苁蓉与熟地、马钱子、乳香、麻黄等合用，制成骨痹丸，治氟骨病55例，对行走的恢复，有较大提高。亦有以之与全蝎、蜈蚣、没药等药合用，组成骨痹粉，治疗32例氟骨症，全身症状及体征均有改善。

肾为先天之本，藏精，主骨生髓。故临床中医凡治骨病，皆以补肾填精为要。肉苁蓉入肾经，尤擅补益肾精，且有补而不峻，滋而不腻之妙。故诸方皆以之为君，而获效。

【按语】

此物补而不峻，故有'苁蓉'之号。肉苁蓉归肾、大肠二经，其味甘能补，咸能入肾，能养命门，温肾气，滋五脏，益精气，用治肾阳亏虚，精血不足，阳痿早泄，宫冷不孕，腰膝酸软，痿软无力等症；甘咸质润入大肠，又可润肠通便。

因其平补之剂，可单用大剂量煎服。

肉苁蓉能助阳、通便，故阴虚火旺、实热积滞及大便溏泻者不宜服用。

【提醒】以上内容来自书籍，仅供学习研究参考。请在医师、药师指导下用药。