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泻心汤《中医治法与方剂》

 昼三夜二205 2020-03-17

泻心汤(《银海精微》)

【组成】黄芩 黄连各10g 大黄5g 连翘20g 赤芍10g 车前子20g 荆芥 薄荷 菊花各10g

【用法】水煎服。

【主治】心经火炽,血翳包晴,甚则堆积如赤肉,眼中赤涩,肿痛泪出。

【证析】此方所治血翳包睛,病在心肝;结膜赤痛,病在心肺;眦睑红赤,病在心牌,虽以心经热盛、血郁于络为主,却兼肺脾肝系征象,称为三焦实热似乎更为贴切。其基本病理是:外感热毒→气郁化热,血郁于络→成为此证。

【病机】三焦实热,血郁眼络。

【治法】清热解毒,凉血散血法。

【方义】本方是泻火解毒重剂。方中黄芩、黄连、大黄、连翘是清热解毒药物,以此消除温邪侵眼之病因;若因风寒化热,也可配合荆芥、薄荷使其郁热外散。黄连擅清心经之热,黄芩、菊花擅清肺肝之热,大黄擅泻胃肠之热,并借助大黄引导血隧之热下行外出,同赤芍通其血络之滞,可谓一举三得。用车前子者,盖本品善于清肝明日、利水渗湿,对津滞于眼之肿痛泪出亦可兼顾故也。

【应用】《中医眼科学》云:“此方临床运用较广,如眦部结膜炎、角膜血管翳、急性结膜炎、急性泪囊炎、翼状胬肉进行期,以及细菌性角膜炎等而心火较甚者”。

【歌括】

泻心汤内芩连黄,芥薄翘菊车芍匡,

清热解毒功偏擅,热邪犯眼服之康。


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