 右归丸(《景岳全书》) 【组成】熟地黄240g 山药120g 山茱萸90g 枸杞子120g 菟丝子120g 鹿角胶20g 杜仲(姜汤炒)120g 肉桂90~120g 制附子60~180g 当归90g (便溏勿用) 【用法】将熟地蒸烂，杵成膏；鹿角胶蒸化，再将其余八味研成细末加入和匀，炼蜜为丸，每丸重5g，每次嚼服23丸。以滚白汤送下，其效尤速。 【主治】肾阳虚弱，命门火衰，高风雀目内障，夜视罔见，青盲昏暗。 【证析】昼视通明，夜视罔见，称为高风雀目内障。眼珠内外端好，黑白分明，唯有不能视物，称为青盲，二证皆不易治。此方所治青盲、雀目、属于肾阳虚弱，命门火衰，肾精亏损，髓海不足机理。精虚，则髓海元神失养；阳虚，则髓海元神失温，成为此证。 【病机】肾阳衰惫，肾精亏损。 【治法】温补肾阳，兼补精血法 【方义】肾阳与肾精亏损，治宜温阳益精，双管齐下。益精目的，是补充物质基础；温阳目的，是振奋肾系功能。此方用熟地黄、怀山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶补益精髓，并配当归协助熟地、鹿角胶补血调肝，杜仲强筋壮骨，是补精血骨髓之虚，令其髓海得充则元神得养。用肉桂、附子是振奋肾命阳气，令元神得温则神光焕发。益精是补其体，温阳是强其用，体用兼顾，用治阴阳两虚而呈青盲、雀目，庶几有效。 【应用】 1.青盲、雀目，兼见面色无华，腰酸脚弱，精神疲惫，畏寒怯冷，舌淡少苔，脉沉而弱，可用此方。 2.《中医眼科学》云：“主要用于肾阳不足之视网膜色素变性，视神经萎缩等内障眼病” 【歌括】 右归丸内归地杜，茱枸鹿菟薯桂附， 合成阴阳双补方，可治青盲与雀目。 |
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