黎明腰痛效验方 柴胡疏肝调肝散

黎明腰痛效验方

柴胡疏肝调肝散

黎明腰痛是以平时不痛，天将明时才痛为其辨证要点。其既非外感实邪，又非内伤虚损，是由肝气郁结，气血运行不通所致。由于白天经常活动，气血流通，通则不痛，夜间睡眠影响气血运行，故天将明时始觉腰痛明显。

关于黎明腰痛，前贤也多有论及，清医张璐曰：肝气不调达，睡至黎明，觉则腰痛，频欲转侧，晓起则止。

《类证治裁》之作者林佩琴亦有类似论述，其曰：肝气失畅，卧觉腰痛，频欲转侧，晓起则止。其治皆主柴胡疏肝散。或二妙散加柴胡、防风，即东垣苍术汤。

另外，黎明腰痛也与腰肌紧张有关，因此柴胡疏肝散恰能兼顾上述三个方面。故投之若合符节。使用时可以略加行气、活血之品，夹湿尤宜加入除湿行津药物，才能获效。可用此方合调肝散加台乌治疗此证，效果显著。

柴胡疏肝散 《景岳全书》

陈皮(醋炒)、柴胡各二钱（各6g）　川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药各一钱半（各5g）　甘草炙，五分（3g）

水一盅半，煎八分，食前服。

主治肝气郁结，胁肋胀痛，及胃痛、腹痛、痛经等症；亦治天将明而腰痛者。

调肝散 《仁斋直指方》

制半夏15g 辣桂、当归、川芎、牛膝、细辛、木瓜各10g 炙甘草、石菖蒲、酸枣仁(荡去皮、微炒)各5g

为粗末，每次10g，姜5g，枣2枚，水煎服。

主治郁怒伤肝，发为腰痛。寒邪凝结，血郁湿滞，腰常酸痛，或日轻夜重，或睡醒后腰痛难以忍受。

〖参考文献〗：陈潮祖，中医治法与方剂［M］，北京：人民卫生出版社，2003.

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