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在临床上见很多胃肠功能紊乱，胃肠疾病的患者，细究其病因，多数与情绪的影响有关系，可能因为工作操劳、心情郁闷不得志，这也是提示我们中医治疗尤其要注意肝郁方面的影响。 肝脏与脾胃的关系在中医理论范畴内，肝胆与脾胃分别属于不同的五行。 在五行中，肝胆是属于木，而脾胃在五行为土。因此，在五行关系中，肝胆与脾胃存在着一个。相克与被克的关系 中医认为，肝胆和脾胃之间存在着'木克土'的关系，这种关系是生理上的制约，不会出现病理上的联系，但是，。由于脾胃和肝胆之间的'相克相乘'，当脾胃出现问题，也会影响肝胆功能，反之亦然 肝气疏泄，畅达气机，促进和协调脾胃之气的升降运动，使脾气升，胃气降的运动稳定有序，为脾胃正常纳运创造了条件，促进了饮食物的消化、水谷精微的吸收和糟粕的排泄。 若肝疏泄机能失常，既可影响脾气升清，致脾失健运、清气下陷，见腹胀、腹泻等症；又可影响胃气降浊，致胃失通降，胃气上逆，见纳呆，脘胀、嗳气、呕吐、便秘等。 脾胃不调，如何从肝胆论治？清代名医叶天士认为：'肝为起病之源，胃为传病之所。' 因此，疏肝和胃是治疗脾胃疾病的重要方式，也是消除脾胃疾病的根本，因肝气犯胃导致的脾胃疾病，主要表现是胃部胀痛，或是两肋胀痛，特别是生气的时候，会出现胸闷、胸痛的表现。 在治疗这种类型的脾胃问题时，中医上常选取2类中药材，从肝胆论治，以解决脾胃不调。柴胡、芍药 《滇南本草》就记载到：'柴胡，除肝家邪热、痨热，行肝经逆结之气，止左胁肝气疼痛。' 就是说，它常常与枳壳搭配，一降一升，起到舒肝和胃的功效。柴胡具有疏解肝气郁结的功效 而《神农本草经》说到：'芍药，养肝阴，补而不泻。' 由此可以看出芍，它与柴胡搭配，刚柔相济，互相制约，缓解脾胃不调的症状。药具有柔肝功效 脾胃病，从3个方面进行调理1、寒温并用法 适用于脾寒胃热，半夏是常用药材。《本经》中提到半夏有'主伤寒寒热，心下坚，下气'等功效，用于治疗燥热化痰、呕吐腹胀等脾胃问题。 此外，胃热肠寒也适合用寒温并用法治理。对于这种上热下寒的症状，中医常用附子进行调理，《伤寒论》中记载附子能够治疗'发热恶寒、四肢拘急'。 2、调气行血法 当脾胃病久了，就会入经络，此时也需要调气行血，对此，《素问·调经论》中强调：'病在血，调之络'，治疗这种类型的脾胃问题，需要从活血开痹入手。 用于治疗气虚血虚引起的脾胃病，《珍珠囊》记载熟地'大补血虚不足，通血脉，益气力'，能够缓解气虚亏虚，导致血瘀，从而引起的脾胃问题。 3、虚实相兼法 用于治疗脾虚气滞。譬如选用黄芪治疗脾胃虚弱、中气不足等症状，《药性歌诀》中认为黄芪是一味'强壮剂'，入药具有'益正气，壮脾胃'的功效。《本草纲目》也认为黄芪具有补气的作用。 脾虚温蕴也需用虚实相兼法进行治理。《奉亲养老书》中提到茯苓能够补脾胃，治疗脾胃虚弱，中医上认为茯苓既能健脾胃，又能渗湿，跟山药、白术等药材搭配，是治疗脾虚温蕴类型的脾胃病的方法。 同时，《日用本草》中记载陈皮'能散能泻，能温能补，能消膈气，化痰涎，和脾止嗽，通五淋'，是调理脾胃问题引起的腹胀、乏力、头晕目眩、消化不良等症状的最佳选择。 脾胃健康，关系五脏六腑健康，并且与身体健康息息相关。要让脾健康，就要养肝柔肝，顺畅肝的气机，让肝气可以正常疏泄，这样肝木与脾土处于和谐关系。 脾胃和肝脏互相制约与影响，很多人不明其中的道理，导致投医无门，调治无效。如果怀疑自己证属此类，也不要急着应用，一定要在专业中医师的辩证指导下，确认无误之后再进行运用，切勿擅自用药以免耽误病情，只有用对了药，才能从根本上解决自己的问题。 |
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