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驻车丸(《备急千金要方》） 【组成】黄连180g 干姜60g 当归90g 阿胶90g 【用法】前3味细末，阿胶烊化，和醋为丸，每服6g，1日2次 【主治】久痢不愈，伤及阴血，下痢赤白，虚坐努责，腹痛绵绵，舌红少苔。 【证析】本证是湿热羁留，日久伤阴所致。下赤白为湿热下注现象，但时日一久，久必伤阴。况且虚坐努责，腹痛绵绵，舌红少苔，均为虚象。故本证标虽仍热而本已寒，邪犹未尽而正已虚，是虚中夹实证候。 【病机】湿热羁留，日久伤阴。 【治法】清热止痢，养血调营法。 【方义】本方为祛邪扶正，寒热并调的配伍形式。黄连清热燥湿，解毒止痢，用为主药，治下焦的标热；干姜温运脾阳，恢复功能，治脾脏的本寒，二味一祛其邪，一扶其正；当归、阿胶滋阴养血，恢复受伤之阴，共呈清热止痢，养血滋阴法则。对痢疾余邪未尽，阴血已伤，脏寒已现者较宜。此证有余邪未尽，脾功受损、营血已亏三种矛盾同时存在，所以此方虽仅四药却能展现解毒止痢、振奋脾阳、补充阴血三种作用，类似仲景乌梅丸与半夏泻心汤的结构，而又多配组养血药物，是师古而不泥古的范例。 【应用】久痢不愈，证如上述，可用此方扶正祛邪，双管齐下。 【歌括】 驻车丸内用当归，干姜黄连阿胶随， 干姜温脾连清热，寒热共用合病机。 |
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