卷柏丸《中医治法与方剂》

卷柏丸（《奇效良方》）

 

【组成】卷柏  黄芪等分

 

【用法】为细末，每服6g，空心米饮调服。

 

【主治】脏毒下血，血浊而色黯者。

 

【证析】肠风、脏毒、痔疾均以便血为主证。《普济本事方》说：“下清血色鲜者，肠风也；血浊而色黯者，脏毒也；肛门射如血线者，虫痔也。”对三种下血作了鉴别。肠风系指肝经有热，风热下泄，迫血妄行病机，故血清而色鲜；脏毒下血则属脾虚气弱，不能统摄血液，或脾不运湿，湿浊随血下注而成，故血浊而色黯；痔疾亦因气虚所致。故此方所治属于气虚不能摄血机理。

 

【病机】气不摄血。

 

【治法】益气摄血法。

 

【方义】气不摄血而血随便下，法当益气止血。卷柏辛平无毒，人足厥阴血分。《日华子本草》谓：“生用破血，炙用止血。”本方用治便血，应该炒焦存性，是方中主药。此证属于气不摄血，血注于下，若仅止血而不益气，则疗效欠佳。故用黄芪补中益气，气足则统摄有权，与卷柏同用，能呈益气止血之功。

人参益气摄血功效最佳，木方何以不用人参而用黄芪？须知便血是气虚下陷不能升举之象，人参只具益气之功，不具升举之力，选用黄芪，可以双关。加入人参当亦无可非议。如尤卷柏是否可以侧柏代替？不仅侧柏可代，槐角、三七亦可。

 

【应用】主证兼见舌淡脉弱，即可使用本方。

 

【歌括】

《奇效良方》卷柏丸，卷柏黄芪等份研，

气虚不摄呈便血，益气止血即可安。

编辑：明德小全