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右侧胁下有一肿块，如同覆盖着的杯子一样，日久不愈。如今恶寒发热、咳嗽、喘促，甚至胸痛，咯吐腥臭浊痰，怎么办？ 此种情况，与中医肺积息贲之症相关。 如《济生方》载：“息贲之状，在右胁下，大如覆杯，喘息奔溢，是为肺积。 宋代《圣济总录》曰：肺积息贲，气胀满咳嗽，涕唾脓血。 治宜行气散结，降气平喘。 对应方：枣膏丸。（来自普济本事方·卷二） 组成：葶苈子300克，陈皮300克，桔梗300克，大枣1500克。 适应证：肺之积息贲证，伴其人恶寒发热、喘嗽、发肺痈。（肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要表现） 制法：上药除大枣以外加水煎煮3次，合并滤液，加热浓缩为清膏；另将大枣用水煎煮成膏，最后两者合并加蜂蜜，收膏即成。每次服1匙，每日3次。 此方大枣用量最大，这是由于大凡治肺病，总要调中补脾。大枣正甘缓补中，补脾益气。 肺的经气来源于中焦运化的谷气，脾胃中焦运化水谷精微功能正常，卫气才能得到源源不断的供养，以完成自身抵御外邪的生理功能。与之相应，人体的津液通过脾胃运化并上输至肺，依靠肺的宣发肃降以布散至全身，并下输于肾与膀胱，排出体外。 这是本方运用大枣的理由。此外，大枣还有缓和药性之效。可缓葶苈之苦寒沉降。 葶苈子泻肺定喘，行水消肿，在治疗咳喘痰多、胸胁胀满、不得平卧、肺炎高热、痰多喘急、肺原性心脏病水肿、胸腹水肿等方面表现亮眼。其泻肺下降之势迅猛，如一匹善战的狼，大枣的出现，就如战狼家里有一位贤妻，以柔制刚，既防其泻力太过，又携手达到泻痰行水、下气平喘的功效。 故两者相配，正是《金匮要略》之亭苈大枣泻肺汤。可治痰涎壅滞，肺气闭阻，咳嗽痰喘，喉中有痰声如拉锯状，甚则咳逆上气不得卧，面目浮肿，不闻香臭酸辛，小便不利等。 但如果病人实在太虚弱，就算有大枣平衡药性，依然觉得泻力太过，可用贝母和桑叶代替，这两味排脓除痰力度也大呢。 桔梗可引药上行，载药入肺，宣肺豁痰、理气排脓的功效极强。大剂可促进脓疡破溃，加速排脓。可治疗痰液内阻所致咳嗽等。 又胸为肺之分，肺主气，人活一口气，气变就会引起滞阻。导致一切有形血食痰涎，都借滞气而成肿块，肿成就会引起肺气不降，以致生热，所以陈皮这个辛能散，苦能燥湿与泄下的大将也被派上阵来，破肿清热，苦辛降气，燥湿化痰。治痰多咳喘，气机阻滞食停等。 四味药合方，共治肺积息贲并恶寒发热、咳嗽、喘促、胸痛等症。 多说一句，现代肺癌之症，正是类属于中医学的“肺积”、“痞癖”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等范畴。 |
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