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辛夷散(《济生方》) 【组成】辛夷 川芎 细辛 白芷 羌活 防风 藁本 升麻 炙甘草 木通各等分 【用法】为末，每服6g，食后，清茶调下。 【主治】风寒束表，鼻塞不通，或涕出不已，或气不通，不闻香臭。 【证析】鼻为肺窍，是清气与浊气交替出入的门户。鼻腔内面有颌窦、额窦、筛窦、蝶窦分布四周，是通连脑、眼、耳、口、三焦的孔窍。三焦由膜原和腠理组成而无处不有，是津气升降出入之路；津气从三焦输布鼻腔，才能保持润泽。如果感受风寒，肺卫闭郁，津气出人受阻，气郁津凝，阻滞鼻窍，则鼻塞流涕，嗅觉不灵等证见矣！其基本病理是：感受风寒→表卫闭郁一津气出入受阻→气郁津凝一阻于鼻窍→涕流不已，或阻塞不通，或不闻香臭。 【病机】外感风寒，津阻鼻窍。 【治法】疏风通窍法。 【方义】此方专为鼻塞流涕，不闻香臭而设。方中羌活、防风、白芷、藁本、升麻外散风寒而走肌表，细辛内散陈寒而走少阴，肌表受寒赖此散之，膜腠湿滞赖此疏之。川芎活血，通其脉络血滞；木通利水，通其三焦湿滞；复用善于“利九窍、通鼻塞涕出”(《名医别录》)的辛夷作为主帅，能呈祛风通窍功效。 【应用】此方所用药物与川芎茶调散大体相同。去荆芥、薄荷之凉而加藁本之温，散寒力量有所增强。复用擅通鼻窍的辛夷，擅利九窍的木通，用治津阻鼻窍，较为吻合。无论有无表证均可使用，但应兼见舌淡口和，确定病性属寒，方可投之。 【歌括】 辛夷羌防辛芷芎，升麻藁本和木通， 鼻窍受寒津气阻，祛风通窍法宜从。 |
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