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正柴胡饮 《景岳全书》
【组成】柴胡一至三钱(9g) 防风一钱(3g) 陈皮一钱半(4.5g) 芍药二钱(6g) 甘草一钱(3g) 生姜 三五片 【用法】水一盅半，煎七八分，热服（现代用法：水煎温服）。 【功用】解表散寒。 【主治】外感风寒轻证。微恶风寒，发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮。 【方解】本方证属外感风寒表证之轻者。风寒束表，毛窍闭塞，卫阳被遏，因感邪较轻，故症见微恶风寒、发热、无汗、头身痛；苔薄白，脉浮为风寒表证之征象。外感风寒，宣解表散寒；表寒轻证，只需轻疏肌表，微发其汗，病邪自可外达，不必用辛温重剂，徒伤其表。方中君以柴胡辛散表邪，臣用防风祛风寒，止疼痛。生姜辛温发散，助柴胡、防风解表透邪；陈皮疏畅气机，以助祛邪外出；芍药益阴和营，防辛散太过而伤阴，共为佐药。甘草调和诸药为使。本方药性平和，对于气血不虚而外感风寒较轻者颇宜。 【运用】 1．辨证要点 本方为张介宾所创平散风寒治法之代表方。临床应用以微发热恶寒，头痛身痛，苔白脉浮为辨证要点。 2．加减变化 头痛甚者，加川芎以祛风止痛；热而烦渴者，加葛根以透热生津；呕恶者，加半夏以和胃降逆；湿盛者，加苍术以化湿运脾；寒盛而邪不易解者，加麻黄或苏叶发散风寒。 3．现代运用 本方常用于感冒、流行性感冒、疟疾初起以及妇女经期、妊娠、产后感冒等属外感风寒而气血不虚者。 【文献摘要】 原书主治 《景岳全书》卷51:“凡外感风寒，发热恶寒，头痛身痛，疟初起等证，凡血气平和，宜从平散者，此方主之。” 【临床报道】 泰氏用正柴胡饮治疗恶性肿瘤发热30例。治疗组30例给予正柴胡饮冲剂20g，每日3次，冲服，连服7日为1疗程，如果1个疗程退热则停用，热不退继服第2个疗程；对照组10例给予吲哚美辛栓剂50mg，每日2次，肛门塞入。两组病例除给予正柴胡饮冲剂或吲哚美辛栓剂外，均同时给予一般性治疗。结果：治疗组1个疗程内退热22例，2个疗程内退热6例，无效2例，总有效率93.33%；热退时间最短4天，最长11天。对照组1个疗程内退热6例，两个疗程内退热3例，无效1例，总有效率为90%。两组比较无显著性差异(P>0.05)，对照组4例停药后发热又作。[泰志丰，等．正柴胡饮治疗恶性肿瘤发热30例疗效观察．山东中医杂志2000；19 (10)：598] |
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