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王某，女，28岁，已婚。 2019年6月7号初诊。12岁月经初潮，因惊惧泣啼、遂至经来腹痛，逐年加重。每痛辄剧烈难耐，辗转床第，服一般止痛药无效，须注射杜冷丁之类针剂方能止痛。经西医妇科检查，诊为子宫后倾，子宫骶韧带处触到两粒黄豆大小结节，触痛明显，诊刮与输卵管造影尚未见异常，诊为子宫内膜异位症。拒绝手术治疗。询之月经周期尚准，量一般，色紫有块，块下痛可稍减，素日腰酸背楚，胁肋苦撑，乳房作胀、手心内热，带下粘稠，舌质偏紫，脉象弦细。证属气滞血瘀，冲任为病。周期将近，拟予舒肝理气，活血行瘀之法。 处方:当归15克，赤芍12克，刘寄奴12克，生蒲黄12克（包煎）五灵脂10克，柴胡12克，香附9克，川牛膝9克，乳没各9克，元胡9克，血竭未5克（另吞），三七未5克（分吞）。 4剂，水煎服，每日一剂，分早晚两次饭后半小时服。 二诊:6月12日，服未尽剂，经至量多，下紫黑块，虽仍有腹痛，但己能耐受，病势得减，再予原法，适当调整其剂。 处方:当归15克，赤芍12克，刘寄奴18克，丹参18克，柴胡12克，香附9克，川牛膝9克，乳没各9克，台乌药9克，血竭未5克（另吞），三七未5克（分吞）。 3剂，水煎服，每日一剂，分早晚两次饭后半小时服。 三诊:6月15日，药后腹痛渐减，精神渐振，纳谷亦渐增，惟经尚未净，腰背仍感酸楚，拟养血调经法。 处方:当归15克，川断9克，盐炒杜仲15克，赤芍9克，醋香附9克，川楝子9克，元胡6克，五灵脂7克，柴胡10克，木香6克，甘草5克。 4剂，水煎服。 上方服后，月经已止，腰酸已除，带下淋漓。嘱日服加味逍遥丸2粒（9g一粒，一天2次），连服10天。外用蛇床子9克，黄柏6克，吴茱萸3克。布包，泡水坐浴薰洗。每日2次，连续10天。此后经前一周予三诊方服之经行，恪守不移，经后交替服用舒肝和营，养血调经之加味逍遥丸。调理间月，痛经未发，复经妇检，宫骱韧带处结节消失，再两月竟已痊愈。 按:本例因月经初潮时，惊愕疑惧，遂致气机逆乱，血滞胞中，发为痛经。四瘀气滞，肝脉不畅，故而乳胀胁痛，下血紫黑有块；血块既下，气机暂通，故腹痛稍减；久瘀生热，阴血为伤，故手心内热，腰背酸楚无力。证属血实气滞，治须“留者攻之”之法。故而痊愈。 马强写于2020年7月13号下午17:03 点此阅读：千寒易除，一湿难去，顽固的湿气该如何去除？它俩堪称祛湿“圣药” 22岁炼成传世秘方，这位中医却在事业巅峰惨死，一代药王的传奇人生 点击“阅读原文”↙，查看更多精彩内容 |
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