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 韩庄正骨 2020-07-19
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阻滞椎

阻滞椎是指脊椎的先天性联合现象而言,它常累及两个或更多脊椎节段,临床表现为颈部及肩背部疼痛,沉重并上肢放射疼,麻木,颈部活动受限尤为明显,甚至关节强直,还有椎弓间相互融合或骨性融合仅限于椎体或椎弓的一部分,受累椎体之间前后径变短粗目前面凹陷,阻滞椎的长度常与两个正常椎体加上一个椎间隙的长度相等。

基本信息

  • 中文名:阻滞椎

  • 别名:先天性阻滞椎

  • 临床表现:短颈畸形

  • 就诊科室:外科

  • 发病部位:腰部、颈部等

  • 特点1:椎体融合部缩细,呈“蜂腰状”

  • 特点2:阻滞椎附件发生广泛融合

发病症状

系因胚胎时期间叶的原椎体分节障碍所致,影响了两个或多个节段。融合可为完全性,或仅限于椎体和椎弓,常见于腰椎,次为颈椎,胸椎少见。多个椎体虽然互相融合在一起,但其总高度不变。
阻滞椎是脊柱的先天性骨性融合,常累及2个或2个以上椎体,受累部位2个椎体往往显示完全性骨融合,除椎体处,椎弓根亦相互融合。受累椎体之间前后径变短且前面凹陷,融合椎前缘多平滑呈弧行凹陷,在骨性融合的两个椎体间相当于椎体间隙部位变细,如“蜂腰状”。椎管短小,棘突完全或部分融合。多合并椎管和附件及椎间孔畸形。

特点

影像上有7个特点: 
1、融合椎前缘光滑,有弧性凹陷。 
2、椎体矢状径较正常椎体缩短。 
3、椎体融合部缩细,呈“蜂腰状”。 
4、椎体的高度相当于正常椎体加椎间隙的高度。 
5、椎管矢状径增宽(故:脊髓型颈椎病较少发生)。 
6、椎间孔狭窄,呈哑铃状或双肾状(故:神经根型颈椎病多发)。 
7、阻滞椎附件发生广泛融合。 
常可合并其他肢体或脊柱畸形(本例就合并拇指畸形与第七颈椎隐性脊柱裂 )。 
若合并先天性蝴蝶椎或半椎体畸形,即为骨性斜颈。 
融合椎与下位正常椎体间的椎间盘因应力集中,易导致后天性颈椎间盘突出,引发脊髓症状。 
阻滞椎在临床不多见,而阻滞椎上下位椎体椎板,关节突骨折,而阻滞椎体本身无损伤少见,可能与阻滞椎体、椎板、棘突均融合为一体,强度增加有关。

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