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【道 | 术】国医名家效验方选(一)

 369蓝田书院 2020-07-20

益肾通经汤

夏桂成教授治疗子宫发育不良性经少延后效验方
【组成】柏子仁10克、丹参15克、熟地黄10克、泽兰10克、当归10克、赤芍15克、白芍15克、川续断10克、川牛膝10克、艾叶10克、茺蔚子15克、生茜草20克
【功效】补肾养血,活血通络。
【主治】子宫发育不良性月经后期量少及闭经。
【用法】水煎服。每日1剂。
【加减】
(1)带下量少者,加炙龟板、女贞子。
(2)腰酸者,加桑寄生。
(3)子宫发育不良者,加紫河车。
(4)白带增多者,加五灵脂、红花以增强气血功能,促使排卵。

【赏析】益肾通经汤从景岳《妇人规》之柏子仁丸、泽兰汤化裁补肾之品而成。《养生必用方》云若经候微少渐渐不通手足骨肉烦痛日渐羸瘦渐生潮热其脉微微此由阴虚血弱阳往乘之少水不能减盛火火逼水涸耗亡津液。治当养血益阴慎毋以毒药通之。宜用柏子仁丸、泽兰汤。方中柏子仁、熟地黄、川续断、川牛膝补肾通经。中医学认为牛膝能引血下行。药理研究表明牛膝对子宫肌的作用因动物种类不同及是否怀孕而异。流浸膏或煎剂使离体家兔子宫不论已孕、未孕都能发生收缩对于收缩无力的小鼠离体子宫则使收缩加强。赤芍、白芍、当归、丹参养血活血泽兰、茺蔚子活血通经药理研究发现茺蔚子具有扩张子宫作用因为月经量少经事延后久而久之会使子宫缩小故用之艾叶性味苦、辛、温理气血、逐寒湿、温经。药理研究野艾浸剂对豚鼠支气管有舒张作用煎剂可兴奋家兔离体子宫产生强直性收缩粗制浸膏对豚鼠离体子宫亦有明显兴奋作用。茜草性味苦寒能行血止血通经活络。全方共奏养血补肾、活血通经之效。补肾养血滋养肾阴充实血海加之调理气血兴奋扩张子宫等作用经临床观察本方亦可诱导排卵故在部分闭经患者中服药后基本体温上升呈双相宫颈有羊齿状结晶。夏老创制的益肾通经汤为治疗月经延后、量少之惯用方经期服用能使经量增多恢复女性功能。

温阳止血汤

蔡小荪教授治疗阳虚型崩漏效验方
【组成】潞党参12克、生黄芪20克、炒当归9克、熟附片9克、牛角腮9克、生地黄炭20克、炮姜炭6克、白芍12克、煅牡蛎30克、仙鹤草30克、蒲黄9克、阿胶9克
【功效】益气养营,温阳止血
【主治】崩漏、青春期或更年期功能性子宫出血。凡阳虚暴崩或久崩久漏气血两亏、阳亦随虚,血色淡红,质稀薄,面色苍白,头晕气短,乏力畏寒,或兼大便不实,神疲足软,肢冷,舌苔淡薄,舌质淡或嫩红,脉细软或虚。
【用法】水煎服,每日1剂,分3次服。
【加减】
(1)失血过甚者,可增党参、黄芪等用量,每味加至30克,生地黄炭也可增至30克。
(2)背寒者,加增鹿角霜。
(3)腰酸者,加杜仲、川续断。
(4)眩晕者,加升麻、枸杞子。
(5)大便溏薄者,加菟丝子。

【赏析】本方由四物汤、当归补血汤化裁组成。原方去川芎缘该药走而不守有动血之弊。阳虚崩漏大都为久崩久漏导致始则血虚气亦随亏久而阳虚多数用养阴凉血剂无效。有形之血不能速生无形之气所当急固故以党参、黄芪益气主要用熟附片、炮姜炭温阳以助益气摄血之力配当归以养血为血中气药可免留瘀之弊牛角腮苦温能止血化瘀仙鹤草止血补虚药佐当归则相得益彰生地黄与炮姜同用可互制偏盛而炒炭存性又能增强止血之功。崩漏色淡质稀为气血两亏阳虚无瘀之征用牡蛎、白芍以敛阴固涩与温阳之剂互为制约。蒲黄化瘀止血配阿胶血肉有情之品养血止崩。本效验方对久崩久漏属阳虚者特别是用于养阴凉血止血剂久治不效者效果颇佳。

加味寿胎汤

谢英彪教授治疗习惯性流产效验方
【组成】桑寄生30克、菟丝子15克、川续断15克、阿胶(烊化冲服)10克、苎麻根30克、炙甘草3克
【功效】益肾,安胎,调补冲任。
【主治】习惯性流产、先兆流产。
【用法】水煎服,每日1剂。
【加减】
(1)气虚明显者,加炙黄芪15克、党参10克、白术10克、山药15克。
(2)血虚明显者,加熟地黄15克、当归身10克。
(3)血热明显者,加炒黄芩10克、墨旱莲10克、焦栀子10克、生地黄15克、地榆炭10克。
(4)虚热明显者,加生地黄12克、白芍10克、炒黄芩10克。
(5)虚寒明显者,加炮姜10克、艾叶炭10克、鹿角胶(烊化)10克。
(6)肝郁明显者,加紫苏梗6克、木香10克、香附10克、绿梅花3克。
(7)肾虚明显者,加杜仲10克、熟地黄15克、狗脊10克。

【赏析】本效验方组成少而精,配方恰当,药力集中。桑寄生性平和,不温不燥,为补益肝肾,养血安胎要药;菟丝子性柔润而不燥,能平补肝肾,双补阴阳,长于补肾安胎;川续断含维生素E,近代药理研究证实,对流产等维生素E缺乏症有效,临床常用于补益肝肾,止血安胎,以上三药配伍,用量较大,意在增强益肾安胎,调补冲任之力,为本效验方的主君。阿胶止血安胎,又能滋补肾阴;苎麻根功专止血安胎,各种类型的滑胎胎动不安均可适用,南京地区民间单味服30~60克也有一定效验近代药理研究有明显止血作用此药为本效验方必用之品在处方中予以足够重视以上两药同为臣药。炙甘草补气调和诸药为佐使药。全方重点在补肾肾气足则冲任固冲任固则胎自安。

本文摘自谢英彪国医名家效验方精选》,特表致谢!

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