​甲状腺未分化癌的超声表现

（一）概述

甲状腺未分化癌占甲状腺癌的1.6%，女：男=1.5:1,50-60岁以上发病率上升。

临床上75%的甲状腺未分化癌表现为颈部迅速增大的肿块，常出现颈部和纵膈淋巴结肿大，导致上呼吸和消化道压迫或阻塞症状，可有颈部疼痛。初诊时有15-20%出现远处转移，常见转移部位为肺和胸膜。

（二）超声表现

甲状腺未分化癌呈低回声，边界模糊，常累及整个腺叶或腺体，78%出现坏死区，常出现坏死区的患者1/3出现包膜外和血管侵犯。80%出现淋巴结或远处转移，累及的淋巴结50%出现坏死。

甲状腺未分化癌（灰阶）

甲状腺未分化癌（彩超）

（二）鉴别诊断

甲状腺未分化癌累及腺体的范围广，高频探头有时难以显示其全貌，反而会造成疾病的诊断困难，此时应同时使用低频凸阵探头观察其全貌。未分化癌有时与甲状腺炎表现相近，要结合病史，尤其是短时间内肿物迅速增大造成呼吸、吞咽困难或声音嘶哑的病史，有助于未分化癌的诊断。