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新疆网讯（记者 刘薇）4岁的蒙蒙因患有门静脉海绵样变性罕见病，常常便血。日前，在新疆儿童医院接受了肝脏“搭桥”手术。他也成了疆内接受这项手术的最小患儿。 昨日，记者在该院小儿普外科病房见到了手术后的蒙蒙，他恢复较好。 蒙蒙家在昌吉，从一岁左右开始，就经常呕吐、便血。辗转多家医院，都因病情太重被婉拒。 6月4日，蒙蒙再次大量便血后，父母带着他来到了新疆儿童医院。 “他来医院时面色苍白、肚子鼓鼓的，显然是有了腹水。”新疆儿童医院副院长、小儿外科主任李水学介绍，门静脉海绵样变性是一种罕见病，是由于感染、血栓、先天畸形等因素导致门静脉入肝脏处血管全部或部分梗阻，引起血液入肝不畅。而门静脉是肝脏血液流经的主要通路，门静脉阻塞，引起门静脉高压，原本入肝的血液流往其他侧支血管丛，导致食管胃底静脉曲张、消化道出血、巨脾、脾功能亢进等多种疾病。 见于婴幼儿期。得了这个病，孩子会吃不下东西，出现消化道大出血和脾功能亢进，严重影响患儿生活质量，病情加重时危及生命。”李水学说。 由造影可见，入肝血管完全堵塞，为了保住蒙蒙的肝脏。6月9日，李水学带领专家团队，为蒙蒙实施小儿门静脉海绵样变改良 Rex 手术,这也是疆内专家团队首次独立开展这项手术。 手术中第一道关就是输血关。正常人的血色素值为11-13，蒙蒙由于长期便血导致的慢性失血，他的血色素值为5。为确保手术安全，术前尝试为蒙蒙输血，但由于入肝血管堵塞，输血反而增加了他的血管负荷，蒙蒙明显感到不适。最终，只好选择在术中输血。 第二道关就是“搭桥”吻合。手术中，医生需要通过“搭桥”的方式避开堵塞的门静脉，选取自体胃冠状静脉做“架桥”材料，重建门静脉入肝通道，使被阻断的门静脉血流通过搭桥血管进入肝脏，恢复正常的门静脉系统血液循环。 手术中，开放的创口仅6平方厘米，医生由此将器械探入，吻合直径6毫米的血管，完成“搭桥”。医生形容全程如同“在杯子里缝针”，十分考验技术。手术全程耗时4小时，其中2个半小时用于吻合血管。 术后B超显示血流通畅，蒙蒙的肝脏恢复了正常功能。 |
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