紧急施救 化险为夷
近日，华阴市人民医院成功抢救了一例前置胎盘大出血患者，从而挽救了一个家庭的幸福。
患者36岁，于2020年6月13日因孕37+1周，阴道少量血性分泌物来院检查。超声提示：“前置胎盘，胎盘下缘距宫颈内口1.6cm，胎儿双顶径7.8cm，符合31+3周妊娠，胎儿宫内发育迟缓”。在院前检查过程中突然出现阴道出血增多，瞬间血流如注，短时间内阴道出血约800ml，胎心减慢至90次/分。
不好！出现了非常凶险的前置胎盘大出血，急性胎儿宫内窘迫，危及母婴两条生命，属产科危急重症，急诊手术才能挽救母儿生命。妇产科主任简宇芝面对如此险情，她临危不惧、沉着应战，合理有序地指挥现场值班医师及护士施救，在两分钟内完成静脉通路的建立、输液、吸氧、留置导尿等术前急救措施，并火速送入手术室紧急手术。
这一刻，所有的人都在奔跑……
此时的手术室已接到通知，准备就绪，全力迎战！病人到达后立即给予全身麻醉。新生儿科医生也已做好随时抢救新生儿的准备，为保障新生儿安全，120急救中心已备好急救车做好转诊准备。
正值周六，医院总值班积极协调各方精锐力量。副院长雷艳妮深入手术室亲自坐镇指挥。检验科、血库、内科，外科，重症监护科等相关科室科主任及骨干都在全力配合或手术室外待命。
妇产科手术团队在简宇芝主任带领下，迅速消毒、铺巾、切皮、入腹……整个过程稳健有力、一气呵成！伴随着婴儿的第一声啼哭，大家悬着的心放了一半，新生儿评分正常，反应良好，体重2500克。
此时，胎盘剥离后出现胎盘附着面出血及宫缩乏力，简主任已经做好了防范产后出血的各种预案，捆扎子宫下段血管，縫扎出血点，给予促宫缩药物等等方法，同时输注同型红细胞及血浆。经过努力，患者的出血终于止住，生命体征平稳，手术顺利完成。
该名患者的成功救治，得益于院领导的统一指挥、全院兄弟科室的鼎力支持和团结协作、妇产科人员的迅速应急反应和精准抢救。
术后患者病情平稳，这一场惊心动魄、与死神较量的战斗终于以医务人员的胜利和患者及家属的满意结束。全体妇产科人再一次在心跳中完成了一次安全、生命和责任的洗礼！
术后第二天，患者家属送来了感谢的锦旗。
【科普】前置胎盘——是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。是妊娠晚期阴道出血的最常见原因，也是妊娠期严重并发症之一。分为：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘4类。在分娩时由于子宫下段肌肉组织较薄、收缩力差，既不能将附着于此的胎盘完全剥离，又不能有效收缩压迫血窦而止血，故常发生产后大出血，量多且不易控制，甚至因大出血而危及母儿生命。
因此，前置胎盘的孕妇应尽量减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜；尽量避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等；自数胎动，如有腹痛或阴道出血等情况及时至医院就诊。
