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A.0 期去极化速度快 B. 静息电位绝对值小 C.0 期能被河豚毒素阻断 D.4 期自动去极化速度慢 此题考查了心肌细胞动作电位及其形成机制 此题考查了生理性止血的基本过程 选项分析 A错，窦房结细胞0期去极化的离子基础为L型钙通道激活后的钙离子内流产生，去极化速度缓慢，约10V/s。心室肌细胞为I钠通道开放的快钠通道，去极化速度快，约200~400V/s。 B正确，心室肌细胞与窦房结细胞静息电位都是由钾离子通道开放引起的钾离子内流与生电性钠泵引起的钠离子内流共同产生，故静息电位略低于钾离子的平衡电位。但窦房结细胞膜中的钾离子通道缺乏，导致其最大复极电位低于心室肌细胞，为-70mV。这也是窦房结细胞能成为心脏正常起搏点的原因之一。 C错，心室肌细胞的钠离子通道尽管可以被河豚毒选择性阻断，但敏感性仅为神经细胞和骨骼肌细胞的1/100——1/10000，而窦房结细胞0期去极化为L型钙离子通道，不受河豚毒影响。 D错，窦房结细胞4期自动去极化离子基础由钾离子外流减弱起主导作用，If（钠离子负载）即钠离子内流增强共同产生，而心室肌细胞为工作细胞，没有4期自动去极化。 解题技巧 涉及本题的离子机制比较容易混乱，现在我将简单的记忆方法告诉大家。从心室肌细胞、浦肯野纤维细胞到窦房结P细胞，大家发现是由心肌的工作细胞到自律细胞，浦肯野纤维细胞夹在中间，具有两种细胞的部分特点，如有2期平台期，有4期自动去极化，但不能成为正常起搏点细胞与工作细胞将心室肌细胞与窦房结P细胞的特点分开，能收缩的不能传导，所以心室肌细胞收缩快，能自律的不能收缩，所以窦房结P细胞静息电位绝对值低，4期自动去极化快。 2017年西医综合真题 答案解析：次日公布 我们建有微信考研群与QQ交流群，欢迎加入我们的学习交流群！ 扫码加MMUfs主编，备注加群，主编会加你进相应的交流群！
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