儿童多见，单侧发病多见
早期：单纯性滑膜结核（多见）/单纯性骨结核——后期：寒性脓肿与病理性脱位。
检查：
4字试验：本试验包含了髋关节的屈曲、外展、外旋。
髋关节过伸试验：俯卧位，检查者一手按住骨盆，另一手握住踝部把下肢提起，直到骨盆开始从床面升起为止。两侧对比，可发现患侧髋关节在后伸时有抗拒感觉。
托马斯征阳性：检查屈曲畸形。病人平卧，健侧髋膝关节完全屈曲，观察患侧大腿与床面之间形成角度。
鉴别诊断：
1． 一过性髋关节滑膜炎：8岁以下儿童，发病前有上呼吸道感染史，卧床休息数周即愈。
2． 儿童股骨头骨软骨病：x线关节间隙增宽，股骨头破碎坏死囊性变。
3． 类风湿关节炎：多发性和对称性，典型晨僵，骶髂关节破坏。
治疗：滑膜切除术、病灶清除术、关节融合术、截骨矫形术、关节成形术，术后用皮肤牵引和“钉子鞋”功能位制动3周。
第四节 膝关节结核
发生率高于髋关节结核，低于脊柱结核
滑膜结核起病多见。
单纯滑膜结核应用全身抗结核药物治疗80%可治愈，因为关节表浅。
关节腔穿刺注药：先行抽吸，后注射抗结核药物。
5岁以下的病人只作病灶清除术，15岁以上关节破坏严重并有畸形者，在病灶清除后，同时行膝关节加压融合术。有窦道或有屈曲挛缩者均宜作关节融合术。局部制动时间一般不少于3个月。
