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肝癌是一种高发病，男性的发病率明显高于女性，多数患者早期无症状，因此发现时已是晚期，错过治疗好时机，好在近年来免疫靶向治疗的火热，让肝癌患者有了更多选择，也使肝癌逐渐变为慢性疾病，为使大家更明确了解靶向免疫药物小编特地做了汇总，希望对大家有用哦~ 一 索拉非尼（多吉美） 药物机制 多靶点抗肿瘤药物，可同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管，且具有双重的抗肿瘤作用：既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖，还可通过抑制VEGFR和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长 适应症 索拉非尼适用于无法手术或者转移的晚期肝癌的一线治疗 疗效数据 索拉非尼一线治疗晚期肝癌，患者的中位总生存期为14.8个月 用法用量 每次2粒，每天2次，空腹服用 国内上市 2009年国内获批上市 价格 每盒2.5万元 医保或援助 每月服用两盒，医保报销后一个月费用在2.4万元左右 二 仑伐替尼（乐卫玛） 药物机制 是一种多靶点受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，可抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3，亦可抑制其他与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK，包括成纤维细胞生长因子（FGF）受体FGFR1,2,3,4和血小板衍化生长因子受体α（PDGFRα），KIT及RET 适应症 用于一线治疗不可手术切除的肝细胞癌 疗效数据 仑伐替尼一线治疗肝癌的疗效是：客观缓解率（肿瘤缩小30%以上）41%，中位无进展生存期7.3个月，中位总生存期13.6个月 用法用量 仑伐替尼的用量和患者体重有关，大于或等于60kg的病人每日一次，每次12mg；小于60kg的病人每日一次，每次8mg 国内上市 2018年在国内获批上市 价格 16800元每盒 医保或援助 无医保，有赠药 低保患者免费用药，低收入患者实行“1+1”赠药方案 三 瑞戈非尼（拜万戈） 药物机制 是一种多靶点受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，可抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3，亦可抑制其他与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK，包括成纤维细胞生长因子（FGF）受体FGFR1,2,3,4和血小板衍化生长因子受体α（PDGFRα），KIT及RET 适应症 用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者 疗效数据 瑞戈非尼治疗经索拉菲尼治疗后出现进展的肝癌患者，中总生存期为10.7个月，中位无进展生存期为3.1个月 用法用量 每天1次，每次4粒，28天为一个疗程，每服用21天，停7天 国内上市 2017年在国内获批上市 价格 5537元每盒，一盒吃7天 医保或援助 无医保，无赠药 四 阿帕替尼(艾坦) 药物机制 新一代小分子血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）酪氨酸激酶抑制剂，也是全球唯一口服的胃癌靶向治疗药物 适应症 csco指南推荐阿帕替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗晚期HCC 疗效数据 阿帕替尼二线治疗晚期HCC患者临床数据ORR达到50%，DCR为93.8% 用法用量 一般剂量是250mg每天，具体请遵医嘱 国内上市 2020年进入csco指南推荐 价格 规格： 0.425gx14片/盒：2416.82元 0.25gx10片/盒：1150元 0.25x30片/盒：3450元 医保或援助 有医保，有赠药买九赠三 五 卡博替尼(Cabozanix) 药物机制 是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个 适应症 适用于使用多吉美耐药后的肝癌患者 疗效数据 卡博替尼二线治疗晚期肝癌患者的客观缓解率为4%，中位无进展生存期为5.2个月，中位总生存期为10.2个月，目前，卡博替尼已经和瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道，成为晚期肝癌治疗药物之一 用法用量 推荐剂量是60mg每天 国内上市 目前在国内还没有获批上市 价格 美国的价格是，一个月费用大约26490元 六 雷莫芦单抗（Ramucirumab） 药物机制 是一种多靶点受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，可抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3，亦可抑制其他与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK，包括成纤维细胞生长因子（FGF）受体FGFR1,2,3,4和血小板衍化生长因子受体α（PDGFRα），KIT及RET 适应症 用于经索拉非尼(Sorafenib，商品名Nexavar)治疗后且甲胎蛋白≥400ng/mL的肝细胞癌患者 疗效数据 临床试验结果表明，雷莫芦单抗治疗接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者的客观缓解率为4.6%，中位无进展生存期为2.8个月，中位总生存期为8.5个月 用法用量 给予8mg/kg静脉每2周 国内上市 目前在国内还没有获批上市 价格 国内无报价 七 纳武单抗OPDIVO(nivolumab) 药物机制 纳武单抗(Opdivo)与T细胞上的PD-1受体特异性结合，防止信号从恶性黑色素瘤细胞到达T细胞，使得T细胞能够正常发挥作用 适应症 用于索拉菲尼耐药肝癌的二线治疗 疗效数据 有效率：CheckMate -040试验中，14.3％对纳武单抗治疗有反应。完全反应比为1.9％（3/154），12.3％（19/154）部分反应。应答者（n = 22），有效时间为3.2个月至38.2+个月; 91％的患者有效时间为6个月＋，55％的患者有效时间为12个月+ 用法用量 肝细胞癌：240mg每两周一次 国内上市 2017年9月22日 美国药品食品监督管理局批准纳武单抗用于先前用索拉非尼治疗过的肝细胞癌患者 价格 国内版本的纳武单抗价格为40mg/10ml 4591元、100mg/10ml 9260元 年费用约60.1万 医保或援助 无医保，无肝癌赠药 八 派姆单抗(Keytruda) 药物机制 结合并阻断位于淋巴细胞上的程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）的治疗性抗体，该受体通常负责防止免疫系统攻击身体自身的组织， 它是一个免疫检查点。许多癌症使蛋白质与PD-1结合，从而阻断了自身免疫系统杀死癌症的途径。抑制淋巴细胞上的PD-1可以防止这种情况，使病人自身免疫系统靶向杀死癌细胞，同样的机制也使免疫系统能够攻击身体本身的正常细胞，这也是大多数免疫检查点抑制剂药物有针对于免疫系统的副作用的原因。 适应症 用于索拉菲尼耐药肝癌的二线治疗 疗效数据 Keytruda（派姆单抗）晚期肝癌II期数据 试验结果显示(n=104)：客观缓解率为16.3%，疾病稳定为45.2%，疾病控制率为61.5%，6个月无进展生存率为43.1%，6个月总生存期为77.9% 用法用量 成年200 mg每3周 国内上市 2017年11月 美国药品食品监督管理局批准派姆单抗用于先前用索拉非尼治疗过的肝细胞癌患者 价格 17918元/瓶(100mg) 年费用约60.9万 医保或援助 无医保 赠药方案：对于低收入患者，赠药政策为3+3（买3个疗程送3个疗程），而对于低保患者，可以免费使用24个月 九 卡瑞利珠单抗（艾瑞卡） 药物机制 人源化的抗人PD-1的单克隆抗体，高亲和力，高特异性地与功能型人源PD-1相结合，并且能够在蛋白和细胞两个层面高效阻断PD-1与其配体PD-L1或PD-L2的结合 适应症 接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗 疗效数据 卡瑞利珠单抗无论在两周方案(q2w)组还是三周方案(q3w)组均体现了较高的有效率，能给患者带来长期生存获益： 所有患者的ORR为14.7%，其中q2w组及q3w组的ORR分别为11.9%及17.6%； 所有患者的6个月、12个月OS率分别为74.4%和55.9% 用法用量 荐剂量为200mg/次,静脉注射 国内上市 2020年在国内获批肝癌适应症，国内首个HCC免疫治疗药物 价格 19800元每200mg 医保或援助 赠药政策： 买二赠二，再买四赠至全年，全年费用11.88万元 此文数据小编尽最大尽努力从权威网站检索而来，但依然可能存在误差，所以仅为广大患者和家属作为参考，希望可以帮助到大家，有相关问的朋友可以下方留言，我们一起讨论。 |
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