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苏州市70岁的刘阿姨近日因骨痛难忍，到医院骨科详细检查后发现，竟是晚期肺癌并发生骨转移。 令家属疑惑的是，五年来，刘阿姨不感冒不发烧不咳嗽，没有任何呼吸系统症状，只是喉咙有些不舒服，经喉镜检测后也没发现问题。 刘阿姨的女儿说，三个子女平时都很关心母亲健康，3年前带她做过肺部CT，没有问题。直到三个月前母亲一直说骨头疼，入院详细检查后发现，竟然是肺癌晚期，并已经转移到骨头。 身体好好的，怎么就查出肺癌晚期？ 肺癌的早期症状有哪些？ 肺癌的高危因素有哪些？ 影响肺癌生存期的因素有哪些？ 防治肺癌有哪些有效的方法？  今天我们邀请到肿瘤专家孙韬主任为我们揭秘容易引发肺癌的诱因，肺结节到底会不会发生癌变？中医良方有效消除结节、抗击肿瘤！  疫情高发期间，为避免交叉感染又可以高效解决患者看病问题，今天专家为大家开通了远程视频沟通病情服务，所有咨询患者均享受以下绿色诊疗服务： ①随时随地咨询专家服务； ②享受与专家一对一诊疗服务； 温馨提示：疫情期间，为避免交叉感染，专家建议您及时通过远程视频沟通的形式沟通病情，北京专家针对病情一对一解答。具体如何联系北京专家，文末有详细介绍。  孙韬 主任医师 北京中医药大学东方医院 孙主任提示：出现无症状肺癌，一方面可能与发病位置有关，肺部肿瘤的位置越靠近中心，就会刺激支气管，表现出呼吸道异常，越容易被发现；另一方面与肿瘤细胞的生物学特性有关，不同年龄、不同体质，有的人肺癌发展缓慢，有的则快速肿大。 01 肺癌早期身体的9种变化 1. 不停咳嗽  感冒或呼吸感染引发的咳嗽一般在1~2周就能好，如果超过这个时间还不好，很可能是肺癌前兆。不管是干咳还是有黏液的咳嗽，只要长时间得不到缓解，一定要及时看医生。 2. 咳血 你应该留意慢性咳嗽中的任何变化，尤其是吸烟的人。如果经常咳嗽，咳嗽声低沉或嘶哑，甚至咳血、咳出大量黏液，要立即就医。 3. 呼吸改变  呼吸短促、容易喘气也是肺癌早期容易出现的症状。如果癌细胞阻塞，使呼吸道变狭窄，肺部肿瘤液体在胸部积聚时，呼吸就会改变。 如果你在爬楼梯后感到呼吸困难或很难完成以前轻易就能完成的任务时，就要引起重视了 。 4. 呼吸变化 由于肺与呼吸有关，因此肺出现的任何疾病都可能导致呼吸发生变化，比如呼吸急促或总是感觉喘气费劲，这表明肺功能部分出了问题，有可能是肺癌的症状。 5. 胸背疼、肩膀疼  如果肿瘤长在肺尖附近，很可能会压迫腋窝神经而导致肩膀疼痛。这种肩膀疼痛有时会沿着手臂内侧向下放射到手上，也易侵犯邻近的神经肌肉、胸膜和胸壁，引起胸痛背痛等症状。 如果这些症状迟迟不见好，就应该立即前往医院做相应的检查。 6. 声音突然变得沙哑、刺耳  如果你发现自背己的声音发生了明显变化，听起来更低沉、沙哑或刺耳，就要立刻去检查了。 声音沙哑可能是由单纯的感冒引起的，但这个症状如果持续了两个多星期，这就比较严重了。当肿瘤影响控制喉咙和喉头的神经时，声音就会变得嘶哑。 7. 体重减轻  无缘无故的消瘦可不是件好事。癌细胞在体内繁殖、扩散，需要大量的营养，这时患者就会出现无缘无故的消瘦。 如果你没有减肥，就不要小看体重的变化。这可能是你健康发生变化的线索。 8. 骨关节疼痛 骨关节疼痛、肿胀，手指或脚趾末端膨大呈杵状指，严重者可影响四肢关节的活动，可伴有发热，常被误诊为关节炎、风湿痛等，但其实很可能是癌细胞分泌的生长激素导致的。 因此，对新近出现的对称性关节肿痛者，应将肺部检查列为常规必查项目。 9. 头痛  头痛可能是肺癌扩散到大脑的信号。不过，不是所有头痛都与癌症转移到大脑有关。 有时，肺部的癌细胞可能会对上腔静脉造成压力，这是把血液从上半身输送到心脏的大静脉，压力会引发头痛。 02 易患肺癌的4大高危人群 专家建议，以下地区及人群需定期进行筛查： 即在高发地区（如空气重度污染地区），锁定高发人群（年纪较大、吸烟、有肿瘤家族史等），用胸部低剂量螺旋CT进行筛查，实现早诊早治，提高生存率。  针对个人而言，四类肺癌的高危人群每年都要做一次低剂量螺旋CT筛查： 1.长期吸烟，每天吸两包，吸了20年以上； 2.年龄大于55岁，有肿瘤家族史； 3.有职业暴露史，接触放射线，或者在粉尘环境里工作； 4.有肺部的基础性疾病。每年的CT片子要保存好，定期观察，给自己的肺留一张“底版”。 03 警惕癌前病变--肺结节 随着健康查体中CT检查逐渐普及，肺结节的检出率也越来越高，而肺部结节对胸部的入侵率高达80-90%，是肺癌患者特有的特征。也就是说，肺部结节病变是肺癌的其中一个诱因。 01 根据密度判断 根据结节的密度，肺结节可分为三类：磨玻璃结节，混合结节，实性结节。 实性结节 完全是一个高密度的影子，在CT下呈现白色的。实性结节，表面光滑小而圆的，多属于良性。 但如果是部分实性结节，其恶性概率相对较高，易形成肺腺癌，通常由小结节引起。 磨玻璃结节 纯粹的磨玻璃结节，体积小于1cm，边界较清楚，多属良性。但磨玻璃结节恶变，易形成肺鳞癌，且高发于男性。 混合结节 部分毛玻璃，部分实变的结节，恶性率在60%以上。 恶化概率：部分实性结节＞磨玻璃结节＞实性结节  02 根据大小判断 对于肺部结节，一般来说，结节越大，危险性越高。 当直径＜5mm，且没有肿瘤病史、家族病史的，恶性的可能性较小，每6-12个月做CT复查一次就可以； 当直径为5-10mm时，恶性可能性为6-28%，每3个月复查一次； 直径＞10mm的肺结节应每1～2个月复查一次。 要特别注意的是：>2cm的肺部结节恶性率可高达20%，>3cm的病灶通常很可能是恶性病变。 04 影响肺癌患者生存期的4个因素 一、肺癌的分类和分期 ①Ⅰ肺癌早期患者，经治疗后五年生存率可达到60-80%。 ②Ⅱ期的非小细胞肺癌，经治疗五年生存率大约可以达到40-50%。 ③Ⅲ期肺癌患者，如果可以手术，五年生存能达到30%左右。 ④Ⅳ期肺癌患者难以进行手术，只能进行姑息治疗，五年生存率也仅为2%左右。 二、治疗是否正规系统 如果能够及时的发现癌变，又经过正规系统的治疗，那么即使是晚期的肺癌患者，也能减少身体上的痛苦，延长生存期的。 三、个人的身体状况 每个人的身体条件是不同的，同样分期的病人经过同样的方案治疗，其效果也不尽相同，生存时间有长有短。 四、其他相关因素 这些因素主要有营养状况、精神状况、心态的调整等。这些问题，同样也影响到治疗效果，以及生命质量，也会因此影响到存活时间。 孙韬 主任医师 北京中医药大学东方医院 孙主任提示：肺癌患者要按照医生提供的治疗方案积极配合治疗。即使无法手术的患者，通过中西医结合的办法，也可以有效减轻痛苦、提供生活质量，延长生存期。 外治贴敷法-宣肺散结贴 孙韬主任在北京卫视《养生堂》的节目中，亲自演示了北京中医药大学东方医院肿瘤科的特色外治贴敷法，解释了此中方义：麻黄宣肺散结，细辛宣通温散，介子宣肺化痰，肉桂温阳通络，共奏宣肺气、化痰浊之效。此方可贴敷于天突穴和大椎穴。 ??宣肺散结贴方子 ??孙韬主任在《养生堂》详细讲解方子 真实病例1 肖女士42岁，是一名家庭主妇，除了天天吸厨房油烟外，还经常吸入二手烟，这些都是引发结节的危险因素。 在今年4月份查体的时候，检查出了患有肺部结节，约为5毫米。肖女士不放心，去医院咨询了专科医生，医生讲目前没有恶变倾向，是一个良性结节，三个月后再来复查看看。肖女士回家后在网上搜索关于肺结节的相关信息。看到肺结节是肺癌的癌前病变寝食难安。想要寻求治疗之法。但又不敢在网上买药吃，后来经朋友介绍，找到孙韬主任看诊。 患者在排队等待孙韬主任看诊 经主任辨证，肖女士属肝郁气滞，主任以二母化结汤为主方加减化裁进行治疗。治疗两个月后，去医院复查，结节缩小到3毫米。在治疗了5个月的时候复查结节已经消失了，现在肖女士正在跟随孙主任进行巩固治疗，改善体质。 治疗前 治疗后 疫情高发期间，为避免交叉感染又可以高效解决患者看病问题，今天专家为大家开通了远程视频沟通病情服务，所有咨询患者均享受以下绿色诊疗服务： ①随时随地咨询专家服务； ②享受与专家一对一诊疗服务； 如果您有结节、息肉、囊肿、肿瘤等方面的疾病问题想要咨询，长按下方图片二维码，立即向孙韬主任提问！ 温馨提示：由于咨询患者较多，提交您的健康问题之后，请耐心等待，专家团队会一一联系您、为您解答！ 内服+外敷，化解肿瘤危机！ 由于肺部结节的形成皆是由于体内气虚或气滞阻滞了我们的经络气血的运行，淤积在局部就会形成痰和淤的这种状态，又加重了我们经络的阻塞的这种情况，从而形成了一个对身体有毒的结节。 二母化结汤 二母化结汤主要由浙贝母、土贝母、夏枯草、牡蛎、鳖甲、香附、乳香、没药、柴胡组成，具有清热解毒，祛瘀散结之功效。 温馨提示:此汤药需要辨证施治进行配比，切勿自行抓药。 土贝母：清热解毒，散结消 浙贝母：清热散结，化痰止咳 夏枯草：清肝、散结、消肿、防治结节、息肉癌变 牡 蛎：化痰、软坚、散结 鳖 甲：软坚、散结 香 附：行气、疏肝、解郁 乳 香：活血止痛，消肿生肌 没 药：散瘀止痛，外用消肿生肌 柴 胡：疏肝解郁、升举阳气 鳖甲软坚膏 鳖甲软坚膏：由鳖甲、牡蛎、猫爪草组成，因为结的形成原因是由于瘀毒和脾虚导致的。中药贴敷使药物通过局部皮肤、穴位吸收，达到内病外调的效果。 温馨提示:此汤药需要辨证施治进行配比，切勿自行抓药。 真实病例2
65岁的王女士在八年前查出了肺癌，由于发现时，已是晚期，没有了手术的机会，王女士选择了化疗，经过初步的治疗，疗效也不是很明显。 五年前，王女士出现了脑转移的情况，家人们非常失望，也做了最坏的打算。带着最后的希望，王女士和家人找到了孙韬主任。 孙韬主任给王女士进行靶向治疗的同时，还加用了中药。在配合中药和靶向治疗的情况下，王女士的情况得到了一定的缓解。 在初期王女士的脑转移比较厉害的时候，孙主任用了一些化痰、清热化淤通络的这些药物，包括有一些小毒、虫类的药物，它能透过血脑屏障让脑转移的这个病灶稳定下来，而不是消失。在稳定后，孙主任根据四季的不同来调整方剂，给以软坚散结、补益肺气、健脾利湿的方剂，使颅内这个病灶进一步稳定和缩小。 王女士每两个星期都会和孙主任来就诊，每半年做一次复查，从刚开始的卧床不起，到慢慢下地活动，前段时间还和爱人去郊游了。前几天还特别高兴的告诉主任，体重又增加了两公斤。 一开始王女士觉得，能活过五年已经是个奇迹了，可是现在她可以很欣喜地告诉大家，今年已经是她患肿瘤的第八个年头了！但是王女士的生活质量却有了非常明显的提升！ 孙韬 主任医师 北京中医药大学东方医院 孙韬主任：提倡和王女士一样的肿瘤患者带瘤生存，对于病人的身体来说，牺牲的代价是非常大的，首先让患者稳定下来，与肿瘤共生存，后期再借助一些口服的靶向药物，这样对病人的身体损伤比较小。 想了解孙韬主任具体是如何运用中医内外兼治化解结节、肿瘤、息肉等疾病的？疫情时期，您可以通过下面3种方式向孙韬主任免费提问。 |
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