不吃药可以把尿酸降下来吗？

身边确实有朋友和一些患者，尿酸高，没有吃药，最后尿酸也恢复正常了！

一、高尿酸是什么及危害

高尿酸是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。

有人把高尿酸和高血压、糖尿病、高脂血症合称为四高，一方面这些疾病都和代谢异常有关系，一方面这些疾病都和心脑血管疾病密切相关。长期的高尿酸直接的后果就是导致痛风，近年来发现高尿酸和动脉硬化的加重也有关系。

所以长期的高尿酸会导致痛风及心脑血管疾病。

二、只有部分人的高尿酸才能恢复正常

尿酸20%来自于高嘌呤饮食，80%来自于自身分解代谢。也就是说，饮食因素只占高尿酸一部分，所以，很多人单纯靠健康生活，也很难有效控制高尿酸，不得不通过降尿酸药物来降低尿酸。

但是对于新发的轻度高尿酸，没有出现痛风的情况下，不建议马上启动药物治疗，还是建议先从改变不良生活方式开始，观察尿酸是否能够恢复正常。

三、不吃药都有哪些办法

1、饮食控制

尽量减少高嘌呤饮食

1）高嘌呤食物应禁忌，每100克食物中含150~1000毫克嘌呤的食物为高嘌呤：

肉类和内脏 牛肝233mg、牛肾200mg、胰脏825mg，肉汤 各种肉、禽制的浓汤和清汤160-400mg ；这些动物内脏以及熬制的汤类都是高嘌呤食物，一定要严格限制。

除了这些还包括，一些鱼类比如带鱼、沙丁鱼、鲳鱼、鳝鱼、鱼皮、鱼籽等；贝类比如干贝、蛤蜊等，虾类比如海虾、虾米等。

部分豆类，比如黄豆、扁豆，紫菜、香菇、各种酒类都属于高嘌呤食物。

2）中等嘌呤食物应限量食用，每100克食物中含50~150毫克嘌呤的为中嘌呤：

各种肉类比如猪肉、牛肉、羊肉、鸡鸭鹅等肉类，部分鱼类比如草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼等，还有螃蟹等。

大部分的豆类比如黑豆、绿豆、红豆、花豆、碗豆、菜豆、豆干、豆腐以及笋干、菜花、菠菜、金针、银耳、花生、腰果、芝麻等。

3）低嘌呤食物可放心食用，每100克食物嘌呤含量小于50毫克的为低嘌呤：

主食除了豆类基本都是，包括细粮粗粮杂粮，如米、麦、高梁、玉米、马铃薯、甘薯、面条、通心粉。

奶、蛋可以放心吃，鸡蛋、鸭蛋、牛奶；绝大部分的绿叶青菜以及几乎所有的水果，鸡毛菜、白菜、卷心菜、莴笋、笕菜、芹菜、韭菜、韭黄、番茄 茄子、黄瓜、冬瓜、南瓜、倭瓜、苦瓜、西葫芦、萝卜、甘蓝、橄榄菜、柿子椒、辣椒、洋葱、大蒜、蒜头、葱、姜以及各种水果等等等。

2、多饮白水

多喝白开水2500ml左右，使得每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。

3、运动、控制体重

体重超标者应该控制体重，建议坚持有氧运动，每周3-5次，每次不少于30分钟，比如跑步、游泳、骑车、跳操等等运动都有利于尿酸控制。

4、尽量避免有些药物

常用药物对于尿酸的影响，如利尿剂（尤其是噻嗪类）、皮质激素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等。这些药物尽快避免使用。

健康饮食＋运动等等生活方式，能降低约70-90ummol/L尿酸，但是我们开始说了，还是有80%的尿酸升高是自身代谢异常引起的，有时候不得不吃药降尿酸。

四、什么时间开始吃药，吃什么药

如果通过上述健康生活，尿酸仍高于540μmol/L，那么建议服用降尿酸药物；或者已经出现痛风，需要服用降尿酸药物，降低尿酸。

1、别嘌醇

最新《痛风治疗治疗》推荐别嘌醇作为一线降尿酸药物。药物应用上从低剂量开始，逐步增加剂量，以达到并维持血尿酸＜6 mg/dl的水平，而不是一直用固定剂量治疗。

2、苯溴马隆

口服易吸收，其代谢产物为有效型，服药后24小时血中尿酸为服药前的66．5%。

中至重度肾效用侵害者（肾小球滤过率低于20ml/min）及患有肾结石的患者不能使用此药。

3、非布司他

降尿酸效果很明确，轻或中度肾功能损伤患者服用本品时不必调整剂量。持续两周后，对血清尿酸水平仍高于6 mg/dl的患者，推荐给药剂量加倍。

总之，我们需要明确，并不是所有人的尿酸升高后，通过控制饮食及健康生活就能恢复正常，因为尿酸20%来自于高嘌呤饮食，80%来自于自身分解代谢，健康饮食和健康生活一般能降低尿酸70-90umol/L。

但健康生活是控制尿酸的基础