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我国成年人中，大约有40%以上的人存在血脂异常的情况，有的朋友总有这样的疑惑，明明日常生活中吃的比较清淡，不油腻，但是为什么还是会出现高血脂，胆固醇超标的问题呢？  高血脂的发生和饮食油腻并没有直接因果关系 其实，这是我们对于认识上一种误区，天天大鱼大肉的人，在长期高脂饮食的情况下，会对身体的脂质代谢造成一定的负担，出现血脂异常的几率可能会更高，但这样的结论并不代表反过来同样适用，导致高血脂胆固醇超标的原因，却并非只有吃得太过油腻这一个方面的原因，吃的清淡不油腻，同样也有可能会发生胆固醇超标的问题。  要说明白这个问题，首先还是要弄明白这样一个问题，我们血液中的脂质成分，并不直接来自于我们外界饮食中摄入的脂质，而是主要来自于我们身体自身的内源性血脂的转化和生成，外界饮食摄入的脂质多还是少，并不能直接影响我们的整体血脂水平，通常在各个血脂指标中，甘油三酯受外界饮食影响最大，而总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标，与外界饮食是否油腻，并没有直接的关联性。 因此，当血脂指标升高超标时，长期的高脂饮食影响，只是导致血脂代谢负担，使血脂升高的一个影响因素，而并非直接的影响因素和决定性的影响因素，之所以出现高血脂的问题，还是因为我们身体中的整体血脂代谢出现了问题，比如说我们身体的胆固醇的主要合成器官——肝脏，对于血脂的合成出现了异常，比如我们身体对于血脂的利用代谢出现了问题等原因，都会导致血脂的升高，出现胆固醇超标甚至是“爆表”的情况出现。 导致高血脂发生的原因，除了高脂饮食以外，还有很多 这么说可能还是太抽象，我们再来谈一下具体的导致血脂升高的相关原因，除了饮食过于油腻以外，还有以下因素，同样也会导致血脂的升高。 首先是年龄的因素，随着年龄的增长，人体身体各个方面的代谢能力都会出现下降，同样也包括我们的身体对于血脂的代谢能力，身体对于血脂的产生和利用产生紊乱，产生的多，使用和分解的少，当然就会导致血脂的进一步升高，而年龄越大，身体出现血脂异常的几率往往也更高。 其次还有遗传方面的影响。高血脂问题往往有家族性发病的趋势，家中直系亲属如果有高脂血症的问题，个人出现血脂升高的风险就会加大，这与遗传基因，体质方面息息相关，也就是说，具有家族性高血脂症基因的朋友，出现高血脂症，特别是严重血脂升高的几率，会比普通人高得多。 年龄和遗传方面的因素，是我们不可控制的因素，而除了这2个方面的因素以外，还有其他一些方面的因素，也会导致血脂代谢异常的发生—— 比如没有良好的运动习惯，身体对于脂质的消耗利用能力就会逐渐变差； 再比如身体肥胖而不控制体重，就会加大身体代谢负担，出现高血脂症的几率也就更高； 一些肝脏疾病，慢性代谢性疾病，慢性肾病等疾病问题的朋友，由于疾病影响了身体的代谢机能，出现高血脂问题的风险几率也会更大； 一些药物，如β受体阻滞剂，激素类药物，利尿剂类药物等，长期服用也可能会影响身体血脂代谢水平，导致血脂的逐渐升高。 从上述介绍可以看出，除了饮食过于肥腻之外，导致高血脂的原因还有很多，所以说，及时吃得很清淡，随着年龄的增长，也要多多注意进行血脂的监控测量，定期的测量血脂水平，如果真的出现了高血脂的问题，也不必太过奇怪，结合自身的血脂异常情况和心血管疾病风险评估情况，积极的控制好血脂水平，才是最重要的。 吃的不油腻，但胆固醇仍然超标怎么办呢？ 吃的并不油腻，但胆固醇仍然超标，这样的情况应该如何应对呢？ 通常说来，对于血脂检查最常见的4个指标，总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯这四个指标，受饮食影响最大的还是甘油三酯这个指标，如果吃得很清淡，而甘油三酯却仍然升高的情况，通常应该考虑加强运动来改善甘油三酯的代谢利用的问题，很多时候，通过加强运动，控制体重，戒饮烈性酒等方面的生活调理，甘油三酯水平，都会有所下降甚至恢复正常，而如果通过生活调理后，甘油三酯水平仍然居高不下，则需要考虑使用药物来加强甘油三酯的控制了。  如果吃得很清淡，甘油三酯也不高，而偏高的是总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平，则更要引起注意了，这种情况说明，我们身体对于外源性摄入的脂质的初级代谢过程没有问题，而是对于低密度脂蛋白胆固醇这个重要血脂成分的代谢过程出现了紊乱的问题。对于这样的问题，首先要做的是结合具体的低密度脂蛋白胆固醇水平，再结合血压、血糖、心血管健康情况，是否吸烟，年龄，家族遗传因素等心血管评估因素，进行心血管疾病风险的具体评估，只有了解的自己的心血管疾病危险分层，才能够更好的制定高血脂的控制目标，比如对于心血管疾病属于中低危风险的朋友，低密度脂蛋白胆固醇的水平控制到3.4mmol/L以下的达标水平就是可以的，而如果是心血管疾病属于高危风险的患者，则低密度脂蛋白胆固醇的控制到2.6以下，更有助于减少心血管疾病的发生风险，而如果是已有心血管疾病问题的朋友，这个值控制到1.8以下则更佳。  结合不同的血脂调节分层管理目标，除了要做好清淡饮食以外，在日常生活中，同样也要注意适度加强运动，戒烟限酒，保持良好作息等方面的生活调理干预，同时多数情况下，都需要使用药物，如他汀类药物来加强低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的控制，不同的血脂调节药物，用药时除了要注意用药过程中，血脂调节的效果和平稳程度，也要注意用药安全性的问题，在保证身体耐受，用药安全的情况下，合理选择降血脂药物用药方案，加强生活调理干预，控制血脂达标，才是最合理的高血脂调节方式。 |
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