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治疗一例嘴唇干裂案 （ 作者：韦安理 2020-07-25） 一位朋友因为工作的原因，在空调环境下工作、生活了整整三个月，等到出来的时候，全身都不舒服，特别难受的是上下嘴唇干裂、脱皮，其他症状还有：怕冷，多冷汗，身体困重，乏力，舌淡红、苔白厚，舌下静脉粗黑，等等。 2019年8月15日面诊，处方：“小柴胡汤+桂枝加龙骨牡蛎汤+桂枝茯苓丸+五苓散”。 方子组成：（20190815）柴胡25克、黄芩10克、半夏15克、党参20克、炙甘草10克、干姜6克、大枣10枚、桂枝15克、白芍15克、生龙骨30克、生牡蛎30克、山萸肉30克、茯苓30克、苍术30克、牡丹皮15克、桃仁15克、泽泻20克、猪苓15克。三剂，水煎服，一天一剂，一剂煎两次温服。 服药反馈：上方服完一剂，觉得身体比较舒服，嘴唇开始松软。服完三剂，嘴唇干裂、脱皮现象就好了，觉得全身轻松。 辨证要点： （1）嘴唇干裂、脱皮，是因津液不能濡养所致。这是因为长期在低温环境下生活，致使人体阳气和津液被抑制住了，不能外达体表，故会出现皮肤干燥，嘴唇干裂的情况。 （2）在治疗思路上，一要通利人体三焦津液，使之能通畅条达，二要把人体多余、无法利用的废水（寒湿）排放出去，加快新陈代谢。 （3）小柴胡汤司少阳枢机开阖，可以通利三焦水道，故选之。这位患者舌苔白厚，寒湿很重，以干姜换生姜。 （4）长期在低温下生活，感受寒邪，造成水饮内停，用五苓散利水祛湿。 （5）多出冷汗，用桂枝加龙骨牡蛎汤调和营卫，敛汗止汗。 （6）舌下静脉粗黑，加桂枝茯苓丸活血化瘀。 （7）加山萸肉，敛正不敛邪，补益肝肾，固涩敛汗。 |
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