新冠疫情常态化感染防控的四大原则 一 坚持预防为主原则 所有医护人员均要做好标准预防,尤其呼吸道防护,佩戴医用外科口罩,进入医疗机构的病人、陪护、探视者,也应该佩戴好口罩;其次,做好流程优化,主要是减少医务人员、患者聚集、交叉的可能,减少人员流动,保持1米线距离;加强室内通风与消毒,尤其是自然通风即新风,各医疗机构在医院改、扩建时需考虑其中;提高全民健康素养,如手卫生、戴口罩、注意咳嗽礼仪和保持人与人之间的距离等; 二 落实四早措施,即早发现、早诊断、早隔离、早报告 三 突出重点环节 开展风险评估,对重点人群、重点部门进行重点防控。加强院内感染防控,分时段诊疗,严格探视陪护管理避免交叉感染,严格预检分诊和发热门诊工作流程,落实医务人员防护措施和健康管理与监测。同时关注社区防控,尤其社区发热患者就诊流程以及管控措施。 四 强化支撑保障和组织领导 扩大人群检测范围,全国健康码互通互认,强化科研与国际合作,促进试剂、疫苗、药物研发;各地政府落实党委和政府责任,动态调整风险等级和响应级别。 门急诊预检分诊感染防控重点是做好预检分诊,做到四早。分时段预约挂号,减少人员聚集,设置1米线;对门、通道进行监管,医患通道分开;严格实行首诊负责制,不能过度依赖发热门诊;急诊入院患者均应核酸检测,不能排除新冠且需进行急诊手术的患者宜在负压手术间进行,并按要求防控;在进行新冠病毒核酸筛查的同时,应进行流感病毒等其他呼吸道病原体的筛查;加强人员健康教育,如呼吸卫生、戴口罩、社交距离等。 针对发热门诊感染管理重点、难点,各医疗机构应加强医务人员宣传培训,并对培训内容进行考核;发热门诊实行24小时接诊,首诊医生负责制,医生不得拒收发热患者,对所有患者进行新冠肺炎症状的问诊,包括症状、体征和流行病学史,必须进行血常规、新冠病毒核酸的检测,必要时进行抗体检测和胸部CT检查;患者采取全封闭就诊流程,发现疑似或确诊病例立即上报,疑似患者应单间隔离,确诊患者可以集中收治,严禁探视;医院各科室应加强信息互通,建立终末消毒登记制度;加强医务人员个人防护,正确使用防护用品,做好消毒隔离。此外,李教授对标准预防与额外预防的相关内容做出了解释,强调了防护用品并非穿戴越多越好,医务人员还应科学防护,避免过度防护。 问题答疑 通过李六亿教授细致的讲解,广大医务人员也是收获满满,同时纷纷提出了工作中的难点和疑惑。最后李教授就广大医务人员提出的在常态化疫情防控工作中普遍的问题进行答疑。 1.对于低风险地区医疗机构预检分诊时,人员戴医用外科口罩、穿隔离衣即可。 2.低、中、高风险区均可设过渡病房,设置无过高要求,单人间即可。 3.发热门诊采样室应设置在通风良好的区域。发热门诊医护人员日常工作以及对患者进行核酸检测时,戴医用外科口罩、帽子、穿防护服,不需穿鞋套,如进行喷溅操作时,戴面屏。 4.针对核酸检测采样点使用玻璃窗口时,采样人员是否穿防护服问题,李教授指出个人防护与实际隔离条件有关,若采样人与被采样的人之间有良好的隔离条件时,采样人员戴口罩、穿隔离衣、戴面屏即可,不需穿防护服。 重要通知 |
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