医保异地报销难？只需3步，教你轻松搞定

生病住院是件麻烦事儿，不仅身体遭罪，一大笔医疗费也让人心疼。幸好，有医保可以帮我们报销大部分花费。

可是碰到下面这些情况，医保就被“限制发挥”了：

一旦涉及到异地报销，那可就太麻烦了。手续极其复杂不说，还要保留各种票据、证明、病历等，但凡少点证明或者其他材料，都可能白费了一番功夫，报销不下来了。

为了解决这个问题，政府也采取了许多措施，比如建立医保跨省异地联网结算系统，最近又将备案流程进行了优化，推出来一个小程序，国家异地就医备案。通过它可以直接在线上办理异地就医备案。

那这个小程序怎么用？异地报销有哪些技巧？咱们一起来了解下：

• 三步走，轻松备案异地就医！
• 异地就医，可以报销多少钱？
• 常见问题答疑

一、三步走，轻松备案异地就医！

异地就医，通俗点讲，就是在A城市交医保，但是去了B城市看病。而这种情况在咱们国家非常常见：

据国家医保局发布的《2019年医疗保障事业发展统计快报》数据显示，2019年全年跨省异地就医直接结算272万人次，日均直接结算达到7452人次。

一般来说，以下这4类人群会需要办理异地就医备案：

• 异地长期居住人员： 有些老人退休后，会去子女工作的城市生活，或帮忙带孙子等；
• 异地转诊人员： 万一得了重病，但是当地医疗条件有限，需要转到外地的大医院；
• 常驻异地工作人员：由于工作原因，被单位派去外地常驻；
• 异地安置退休人员： 长期在异地居住，且户籍已迁入当地的户籍人员。主要是指知青、支内支边这类人员；

异地就医的流程：选定点医院-备案-持卡就医。

选定点医院不难，直接通过社会保险网上查询系统（网址：http://si.）找到对应医院就行。但第二步备案，就难倒了不少人，因为它的备案流程实在是太复杂了：

如图，可以看出，不仅要医院老家来回跑，还有漫长的审批过程，审批通过后才能报销。如果没有备案就去外地看病住院了，那医保的报销比例就非常低了，大部分得自费。

为了减少大家等待的时间，国家医保局推出的这个小程序：国家异地就医备案，大大地简化了流程，备案和选定点医院都可以在上面完成，而且备案过程也不复杂，三个步骤就能搞定！

• 第一步：微信搜索“国家异地就医备案”，就能找到这个小程序；
• 第二步：进入小程序后，点击快速备案，实名认证、人脸认证成功后即可办理备案申请；
• 第三步：在底部的菜单栏【备案状态】查询备案申请状态，一般情况下，两个工作日内就能完成审核；

（异地就医备案流程）

审核通过后就可以直接在下面这个界面选择需要就医的定点医院：

此外，这个小程序还有查询异地就医统筹开通情况、各地异地就医经办机构等功能，查询方法也是类似的，非常方便。

不过，这个小程序才上线不久，各项功能还在完善中，在使用时要注意两个问题：

① 开通地区

这个小程序只开通了部分地区：

山西 | 内蒙古 | 辽宁 | 吉林 | 江苏淮安市 | 徐州市 | 浙江 | 江西 | 山东 | 湖南 | 广西 | 海南 | 四川 | 陕西宝鸡市 | 宁夏银川市 | 新疆等等

如果想知道自己所在的地方有没有开通，可以通过这个方法查询：

进入“国家异地就医备案”→服务类型“统筹区开通情况查询”→选择城市

如果线上还没开通备案渠道，就要到当地的社保管理中心，进行线下备案。比如武汉，就要带身份证、社保卡、异地就医登记表等，到社保局办理。

② 备案有效期

异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员以及异地转诊人员都可以用这个小程序进行异地就医备案，但是这几类人员备案的有效期是不同的：

• 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员， 备案信息审核通过后长期有效，若需变更信息，可在6个月后进行变更；
• 异地转诊人员， 备案有效期为3~6个月（不同地区不一样），期限内可在异地反复住院结算。

不过，小程序目前还不支持变更参保地，如果要变更，要回到参保地医保经办部门进行办理。

二、异地就医，可以报销多少钱？

完成了备案，选好了医院，咱就可以刷卡看病了。但并不是啥费用都能报销，目前来说只有以下这些费用支持报销：

可以看出，大部分地区都可以报销住院费用，但只有部分地方实现了异地门诊和药店费用报销。所以，如果就医的地方不支持，这些费用还是要自己掏钱。

但住院费用的报销比较复杂，涉及到不同的情况和规则，我们来分别看看：

1、办理了异地就医备案，如何报销？

参保地和就医地两地医保政策，报销规则跟咱们平时用医保卡报销有些不一样：

• 报销范围： 以就医地的医保目录为准，目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用才能报销；
• 能报多少：以参保地的政策为准，包括报销的起付线、报销比例、最高限额等；

也就是说，费用能不能报，看就医地；具体能报多少，看参保地。

咱举个例子说明一下：

假设远爷爷 在深圳交医保 ，目前随子女 长居北京 。如果远爷爷在北京治病花了10万，应该怎么报销呢？

• 报销范围按北京政策： 比如有8万元属于北京医保目录内，可以纳入报销；
• 报销金额按深圳政策： （8 万 - 起付线）* 报销比例≈7万，约占总费用的 70%；

异地就医备案主要针对长期外地居住的人，比如老人跟子女随迁，或者单位常驻外地工作等，而其他情况下，报销规则又不同了。

2、异地转诊，怎么申请？能报多少？

长居外地的人群，办理异地就医还是比较容易的，提前备个案就好，但如果是想去外地看病，享受更好的医疗资源，那就可不是想走就能走的了，必须办理转诊证明才行。

转诊证明怎么开？简单来说，分为3步：

① 填写转诊申请表→② 首诊医院主诊医生或科主任出具意见→③ 医院的医疗保险工作机构审核并加盖医院公章

但为了避免大家都跑去大城市就医，加剧医疗资源的供需矛盾，所以仅仅是为了更好的医疗条件，一般医院都不会开转诊申请表。

而有没有转诊证明，对报销额度的影响非常大，咱们直接举个例子来看看：

河南省郑州市退休职工老远因为罹患癌症，想要去北京的大医院住院治疗。假设老远一共花了10万块钱，而且全部都是社保范围内用药，那么报销情形分为以下两种情况：

如图，有转诊证明可以报销9万多元，比没有证明多报了2万元左右。如果医疗花费更高，差距就会更大。

不仅如此，有些城市没有转诊证明是无法报销的，比如贵阳、长沙等地，要先自费，再回参保地凭票据进行报销，比较麻烦。

综上，异地就医的报销方式和计算方法还是比较复杂的，每种情况有不同的处理方式。远虑君总结了一张图，大家根据自己的情况对号入座：

三、常见问题答疑

1、异地急诊，医保怎么报销？

短期旅游或出差时突发疾病需要紧急就医。大部分的情况下，很多朋友就“自认倒霉”了，自费看病。但实际上，这种情况也是可以用医保报销的。不过不同的城市有不同的要求：

比如在深圳参保，旅游或出差临时在外地急诊，可以 自己先垫付医药费 ，回到深圳后，再按“ 有转诊证明 ”的标准来报销。

有些城市严格一点，急诊也要求 临时电话备案 ，流程如下：

• 第一步： 拨打参保地的社保服务电话：参保地区号+12333；
• 第二步： 查询“异地就医电话”；
• 第三 步： 拨打“异地就医电话”，进行备案；
• 第四步： 出院，享受正常报销；

经常出差或旅游的朋友，在外地看病需要稍微注意一下。另外，如果是短期出行的话，可以考虑提前买一份旅游意外险，更加实用和方便。

2、办了异地备案，还能回老家看病吗？

大部分地区医保异地备案是长期有效的，如果想回老家用医保报销，一般需要先撤销备案才行，不过不同的城市有不同规定，以下面3个城市为例：

可以看到：

• 有些城市是比较宽松的，比如武汉，办理了异地报销备案后， 本地医疗费用也能用医保报销 ，而且备案也能随时撤销；
• 有些地方就比较严格，比如廊坊，办了备案后， 不仅本地医保就不能用了，而且还要等1年才能撤销备案 ；

所以，大家在回老家看病之前，最好先向社保局了解清楚，以免影响自己的报销福利。

3、我买的保险，异地可以报销吗？

人身险中，重疾险、定期寿险、意外险、百万医疗险一般都不限制就医地区，通常情况下，只要是 二级以上公立医院专科医生出具的诊断证明， 并且满足其他条件就可以获得理赔：

（康惠保2.0保险条款）

但需要注意的是，百万医疗险的报销比例是跟社保报销情况挂钩的：

（超越保2020保险条款）

如果有社保， 医保报销后剩余费用，百万医疗险才能100%报销 ，否则只能报销60%。

因此，如果买了百万医疗险，一定要先用医保报销。无论医保报销了多少钱，只要有报销过，百万医疗险的报销比例就是最高的。

远虑君一直强调： 医保是国家最基础的福利，一定要优先配置 。而政府也在想法子，让咱们可以更加方便地使用它。

虽然互联网让咱们可以更加便捷、迅速地享受这个福利，但实际操作中还是会存在很多细节性问题，要是不了解政策，不知道办理顺序就会走很多冤枉路，浪费很多时间。

这篇文章咱们分享了一些很实用的报销办法，希望能给大家一些帮助。