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苏禾，32岁，男，未婚。 他说他是不婚主义。 那天晚上他打电话给我，说住进了某院急诊科。我问他干嘛了，他说失恋了。 我说失恋了住急诊科干嘛啊。 他说失恋了，多喝了两杯，医生说我是急性胰腺炎，让我准备好钱，估计要花不少钱。 这tm叫什么抢救室啊，我怎么看成了抢钱室啊。他抱怨。 等我去到该医院急诊科时，他躺在抢救室里面，鼻孔插了胃管，我问他这里不是不许用手机么，你怎么给我打的电话，他说老子是进来之前给你的电话。 他虽然口中强硬，但看得出病得不轻。200斤的大胖子，差点把人家抢救床都压出窟窿了，我说他。 怎么搞的，我问他。 他说准备结婚的女朋友，跟人跑了。老子一时想不开，多喝了几杯。说完后他咯咯笑了起来。 喝了几杯就成这样了？我问他。 还吃了几十根烤串，都tm的全是老鼠肉，一点牛肉味都没有。他眉头皱了一下，双手捂住左腹部，估计是疼痛。 这时候医生进来了，问我是不是病人家属，我说是朋友。我告诉他我也是医生，是隔壁小医院ICU的医生。 他说，那你帮忙把病人家属找来吧，这么大的问题有个家属在照顾方便点。说完后使眼色，要我出去聊。 他说，你朋友情况不是太好，暴饮暴食后出现腹痛，我们查了血淀粉酶、脂肪酶都是直线升高的，而且腹部CT提示是胰腺炎，看渗出挺严重的，诊断急性胰腺炎是没有疑问的了。 那要怎么处理啊，我问他。我虽然也处理过胰腺炎病例，但到了人家的地盘，一切听凭人家处置。 目前主要采取禁食，胃肠减压、抗感染、抑酸、抑酶、保肝、肠外营养支持等治疗，医生说。 急性胰腺炎我知道，如果不是坏死性胰腺炎，一般的轻症胰腺炎都是可以恢复的，无大碍。这是我当时内心的想法。 我刚想问医生有没有可能是坏死型胰腺炎。因为我知道，轻型胰腺炎（水肿型）死亡率不到1%，而坏死型胰腺炎的死亡率可达30%以上。 急诊科医生太忙，没太多时间跟我废话，他直接说，从病情来看，不排除是坏死型胰腺炎可能，要有心理准备，如果病情继续加重，可能会出现ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、感染性休克，甚至迅速死亡都是可能的。 这是急诊科医生跟我的谈话。 我回到床旁，跟苏禾说，医生说你太胖了，这次估计你会瘦掉20公斤肥肉，下次如果还这样，可能就没那么幸运了。 苏禾笑笑，脸色有点苍白，说我就知道死不了，哪那么容易死。就是心疼钱。 他想了下，突然哎呦了一声，说昨晚在老蔡那里撸串，还没结账呢，要不，你等下过去帮我看看，如果方便的话就顺带把账结了，否则下次他可能就不送我啤酒了。 我说你就等着吧，谁家姑娘把你伤成这样了，又是喝闷酒，又是烤老鼠肉的，至于嘛。 他没直接回我，说那些都过去了，此刻烟消云散，岁月静好。 要不要我把你父母找来，我问他。 找啥，让他们知道有啥鸟用。不叫。他别过了头。 行，那你好好躺着吧，配合好医生护士，我等下让护士妹妹给你插个尿管。 他瞪了我一眼，深吸了一口气，憋出两个字，好痛。 离开急诊科时，我跟当班医生留下了我的电话号码，说有什么事可以找我。 第二天一大早，我就收到了他们急诊科的电话。 我一看到是陌生的固话打过来，我就猜到情况不妙了，果然，医生告诉我，苏禾出现了呼吸急促，氧合很差，进展迅速，估计是ARDS了。 卧槽。 看来是重症胰腺炎，否则不会有ARDS了。一旦出现ARDS，真的是凶多吉少。ARDS我们见多了，预后很差。 我的手心开始冒汗。 我跟主任请了假，赶去了他们医院急诊科。苏禾已经面目全非了，已经昏迷了，并且插了气管插管，上了呼吸机，并且用了床边血液净化治疗（CRRT）。 仅一夜之间。 我感觉人都站不住了，确实是紧张。我给我的病人做这些治疗多了去了，但当他发生在我的好朋友身上时，我仍然没办法那么快适应。我找了张凳子坐了下来。 这时候护士站那边互相挨着走来两个人，我认出是苏禾的爸妈。 原来这里的医生昨晚就联系上了苏禾的父母，他们昨晚就过来这边照顾苏禾了，今天早上他们才通知我。 苏禾的妈妈一见到我，就开始泪流满面，说好端端的怎么会胰腺炎了呢，医生说是重症的，还说什么坏死了，我可如何是好啊。 苏禾的爸爸则没怎么说话，但我看得出他也是异常紧张。 后面的2个星期里，苏禾死里逃生。 在EICU医生护士的精心护理下，苏禾成功脱机拔管，拔管后的那天下午，苏禾就能说话了，虽然还有点声音嘶哑。 他苦笑，说这顿撸串好贵。 我说能捡回一条小命就不容易了，你这是重症胰腺炎，不是简单的胰腺炎。 他看了一眼自己的肚腩，说你骗我，又说会瘦20公斤，看这样子能受10公斤我都偷笑了。 苏禾出院后，直到现在，都没再喝酒，撸串也很少去了，毕竟不喝酒的人，都不好意思撸串。 今晚，苏禾发微信给我，他跟一个女孩子拍婚纱照去了。而女主角竟然是上次急诊科的一个女护士。 我勒个去，这tm究竟是个爱情故事，还是个惊悚故事。 他到底什么时候勾搭上人家护士妹妹的。 细思极恐。 苏禾的故事告诉我们： 1、任何时候都不要大口大口喝酒，不要一口气撸串几十根，因为暴饮暴食是急性胰腺炎的重要诱因。 2、有胆石症的，尽早找医生看需不需要处理掉。因为胆管的结石可能会压迫胰管，导致胰液流不出去，而滞留在胰腺组织内，消化自己，这就时急性胰腺炎。 3、失恋也不要暴饮暴食，很危险。 怎么预防急性胰腺炎？ 急性胰腺炎是一种消化系统疾病，分为两种，一种是急性水肿型胰腺炎（相对轻微），一种是急性出血坏死性胰腺炎（重症胰腺炎），后者尤为凶险，发病急剧，死亡率高。 已知胰腺炎发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺，可以针对这些因素进行预防。 1.胆道疾病：避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。 2.酗酒：平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎。 3.暴食暴饮：可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。 命在己手，天下我有！ 完 |
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