|
消化不良是临床非常常见的一个症状，患者会感觉上腹部胀满不适，有的时候会觉得上腹疼，严重影响进食，导致患者的身体一般情况的下降。通常出现消化不良，大家自然而然的会想到就是消化系统的问题，但是从中医理论角度来考虑，消化不良与肝和心这两个中医理论中的脏器有很大的关系。 在这个章节当中，我们就从功能性消化不良症出发，讲解一下中医疏肝，清心治疗消化不良的方法。 首先我们说一下功能性消化不良的识别也就是诊断的问题。消化不良其实是一个临床症状，主要包括上腹胀满，上腹痛，胃口变差，进食少这一系列的临床表现。诊断功能性消化不良，首先要满足一个条件，就是消化不良的这些症状要连续出现三个月，或者是在过去的一年当中，断断续续的，但是加起来有消化性不良的症状的时间要超过12周。同时，还要除外了其他的器质性疾病，才能诊断功能性消化不良。其他的器质性疾病主要是消化系统的器质性病变，比如说炎症，肿瘤，溃疡，还有一些比如说代谢性疾病，糖尿病，甲亢等导致的胃肠道的损伤。所以，在诊断功能性消化不良之前，要进行一系列的检查，比如腹部B超，如果有必要的话还要做腹部CT以及血液检查等等。 功能性消化不良症在临床是非常常见的，根据美国进行的临床流行病学调查研究显示，在人群中它的发生率至少在20%以上。甚至有一项研究显示功能性消化不良症在人群中的发生率达到了41%，也就差不多两个人就有一个出现这种问题，所以它是一个非常严重的健康问题，临床上应该引起重视。 功能性消化不良在西医角度是可以使用药物治疗的，比如说消化酶制剂，益生菌制剂，以及一些促进胃肠道蠕动制剂。除了这些以外，因为功能性消化不良与全身的整体状况是密切相关的，而且持续的时间也比较久，中医中药在这方面的治疗优势还是比较大的。提到中医药治疗功能性消化不良，大家可能首先想起这不是脾胃问题吗？当然是从脾胃入手治疗了。但其实并非这么简单，那么我们下面从分三个小的环节讲述一下功能性消化不良在中医的辨证施治中应该注意的点。 第一个我们讲要疏肝。在五行理论当中，肝属木，脾属土，木是克土的。所以如果一个患者肝气过旺，就会产生肝木克脾土的这种表现，临床表现就是患者除了消化不良以外，还出现两胁的胀痛，甚至面红目赤，口苦咽干，情绪急躁，大便闭结的症状。这种患者的舌象多数是红舌，黄苔或者是黄腻苔。脉象多数呈现弦象。所有这些临床表现都提示肝气郁结，横克脾土，导致脾的运化失权的这样一种表现。所以从这个角度出发，首先要疏肝，健脾还要放在后面再考虑。 第二个要点，要注意安神的问题。在中医理论当中，我们说心主神志。心在五行理论当中是属火的，火可以生土。功能性消化不良症的患者，通常会伴有神志的问题，比如说烦躁，焦虑，睡眠不宁等等。这在现代医学理论当中也有阐释。在现代医学当中，消化系统叫做胃肠脑，它对人的情绪和人的认知功能都是有很大的影响的。心对脾的影响主要是反映在两方面，在出现消化不良症状的早期主要心火过旺，导致心神不宁。如果症状持续的时间比较久，问题没有得到有效解决的话，患者就会出现心气不足或者叫心气虚的表现，这个时候患者就会觉得心里发空，没有主心骨的样子，在中医里面叫神不守舍。所以第二个环节，我们讲在治疗功能性消化不良的过程中，要注意安神。 不管是用中药，还是用针灸来治疗功能性消化不良，疏肝安神这两个环节一定要注意到。 最后，我们还要注意，归根到底，功能性消化不良是一种脾胃病，所以和胃健脾是非常重要的。脾胃本身是互为表里的一对脏腑，胃主要是受纳功能，而脾主要是运化功能。就好比胃是一个储存粮食的容器，而脾就是一副磨盘，能够把粮食进行加工，有利于人的吸收。所以和胃，健脾，疏肝，安神这几方面我们在辩证治疗当中要进行综合考虑。 下面我们就从科普的角度介绍一下中医，特别是针灸治疗功能性消化不良的具体方法。 首先从药物角度来讲，疏肝我们可以选用香附，柴胡。山栀子既能疏肝，又能清热，对于肝热上炎导致脾胃功能不畅效果是非常好的。 凝心安神，我们可以考虑选用酸枣仁和柏子仁这两味药，如果患者心热比较明显，我们可以加淡竹叶和灯心草。 针对和胃健脾来讲，可选用的药物就更多一些。比如说木香，焦三仙，鸡内金，槟榔，这几味药都有很好的和胃气的作用。另外如果患者病程比较长，脾气不足的话，我们还可以加白术和茯苓这两味药。 针灸治疗功能性消化不良症具有很大的优势。我们前期的临床研究已经证明了这一点。我们所采用的针灸方法叫做和胃安神法。主穴我们选用神庭和双侧的本神，这些穴位大家可以针对图谱自行搜索一下看一看。那么神庭穴和本神穴都位于人体的头部，那么头部是诸阳之会，而且正好是大脑所在的部位，对于调节人的神志效果是非常直接的。同样大家看这两组穴位，穴名里面都有一个“神”字，所以它们都有调节神志的作用。配合内关，中脘，足三里这些脾胃经的穴位，综合治疗，能够达到和胃，健脾，安神的综合作用，效果非常显着。 |
|
|
