 划重点：解剖是超声的基础    十二指肠水平部我们通过什么结构来进行快速确定，左图中后方的下腔静脉和腹主动脉，前方有两根血管，一根是肠系膜上动脉，一根是肠系膜上动脉，一根是肠系膜上静脉。 我们用超声探头横切左图就出现右图，这是十二指肠水平部与四根血管的位置关系。 还有一个部位是十二指肠球部，这里需要一定的技巧性，胰头比较难打，胆囊相对好打一些。 鼻肠管定位场景     我们将探头逆时针转90度，在剑突下稍微斜一些角度，我们可以打到幽门部、胃窦部、十二指肠球部，这也是胰头、胆囊的位置，往往十二指肠球部是在胰头和胆囊之间（解剖结构正常），这是解剖定位法。 我们可以清晰看出在胃窦部、幽门部、球部，十二指肠鼻肠管的双轨征。  我们将探头往下移，位置脐水平偏上一些，我们再打到四根血管，肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、下腔静脉和腹主动脉。 在四根血管的中央，我们可以看到十二指肠水平部的水平轴，可以看到十二指肠的鼻肠管的双轨征。  我们再横切的时候，在胃窦部可以看到鼻肠管的头端在幽门口。 我们看到四根血管，在十二指肠水平部没有看到鼻肠管，我们可以快速判断鼻肠管就在幽门附近，大部分是在胃内盘曲。 在胃窦部的短轴切面，我们可以看到2个鼻肠管截面；我们在长轴横切面的时候，发现在胃窦、十二指肠球部发现一个U形返回在幽门部进行交叉的表现，也就是说鼻肠管是经过幽门到达十二指肠降部又折返回到胃内；再看十二指肠水平部没有看到鼻肠管的征像。
最后和放射科老师确认是板放反了，所以是反向的腹部平片。
划重点：超声应用进行总结
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