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代谢综合征营养管理小笔记原创，转载请注明出处。 简介 王艳梅 主治医师 代谢综合征主管 中国老年保健医学研究会精准健康医学分会老年营养学组委员 温馨提示： 每期公众号文后都有我科公益课时间表 代谢综合征项目管理及课程即将上线，敬请期待！ 关键词：代谢相关脂肪性肝病、肥胖、生活方式  代谢相关脂肪性肝病ＭＡＦＬＤ（曾用名非酒精性脂肪性肝病）的最新诊断标准是基于肝脏脂肪积聚（肝细胞脂肪变性）的组织学（肝活检）、影像学及血液生物标志物证据，同时合并以下 3项条件之一：超重/肥胖、 2 型糖尿病、代谢功能障碍（图 １ ）。 规定存在至少两项代谢异常风险因素者为代谢功能障碍（表 １ ）。   代谢相关脂肪性肝病ＭＡＦＬＤ（曾用名非酒精性脂肪性肝病），全球患病率高达 ２５％ ，严重危害人类健康，并对社会造成巨大经济负担，至今全球尚无药物获批用于治疗该病。久坐少动等不健康生活习惯，膳食热量过高、膳食结构不合理等不健康饮食习惯与代谢相关脂肪性肝病ＭＡＦＬＤ发病率不断增高密切相关。目前被证实可以安全、有效治疗代谢相关脂肪性肝病ＭＡＦＬＤ及其合并症的措施是改变生活方式。  接着上期继续给大家说说ＭＡＦＬＤ饮食注意事项， 10招帮您远离ＭＡＦＬＤ和肥胖。 01 少量多餐 减体重过程中饥饿感较强，难以忍受，可将每日总食物分4~6次甚至更多次摄入，早餐不吃太多，节省下来的部分在上午9~10点钟补充。中午的食量也减出一部分，在下午的3~4点之间可加用1个水果。 少量多餐是减肥者行之有效的方法，但要注意千万不要多量多餐呀！ 02 细嚼慢咽 非酒精性脂肪肝合并肥胖或超重者多是快食者，食物在嘴里得不到充分的咀嚼就被送进胃里，致使饭量增加。细嚼慢咽，使食物与唾液充分混合，不但可使营养素的消化吸收率提高，而且还可以增加饱腹感，有利于降低进食量。 每口食物均咀嚼20次以上，您的体重就有望下降了。 03 蒸煮替代煎炸 煎炸食物含有过多的脂肪，使您不经意中摄入了过多的能量。将煎换作蒸煮食物，食物品种未变，能量则减少。 烹调油尽量选择植物油，但不可过量食用，每天25-30克为宜。 04 粗细搭配 粗粮中含有较多的膳食纤维，可预防体重增加，还会防止便秘。但不能一味的食用粗粮，粗细搭配是最好的选择。 每天2份粗粮，3份细粮，您的主食搭配就理想了！粗粮如燕麦、小米、紫米、高粱米、玉米碴子等。 05 少脂肪多蔬菜 代谢相关脂肪性肝病ＭＡＦＬＤ患者多半谈脂肪色变，但大多数食物中都或多或少地含有脂肪，想躲是躲不开的。导致肥胖的原因是能量的总摄入大于消耗，要注意不过量进食，合理选择不同类型的脂肪很重要。肉类尽量选择低脂的瘦肉，去油去皮；每周吃1-2次水产品，禽肉类去皮；多采用炖和煮的烹调方法，不要经常吃灌肠肉制品。奶类可选择低脂和脱脂牛奶。日常生活中要尽量多食用蔬菜，以增加饱腹感。蔬菜类可以多选择叶类和茄果类或者有色的蔬菜，根茎类蔬菜以凉拌菜或炝拌菜为好，以保证每天的膳食纤维摄入量达到30克左右。 06 抵制坚果零食的诱惑 必需禁得住零食的诱惑，尤其有饥饿感时，经常会想到吃各式各样的零食，如薯片、饼干、糖果、蜜饯、巧克力、冷饮、甜点心、膨化食品、坚果等。坚果类食物如核桃、杏仁、花生、腰果等含脂肪较多，不可过量食用。可适量食用水果，水果应选择含糖量较低的水果，如橙子、苹果、猕猴桃、樱桃等。 07 多饮水 每天饮用温白开水1500-1700毫升。 08 停止夜食 睡前饮食，易使大量的能量被蓄积而转化为脂肪，因此要杜绝夜宵。 09 外食妙招 在外出进食时，应多选择低能量及高膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，若没有控制，进食过量，可在下一餐时减少进食量或禁食，以达到全天能量摄入的稳定。 10 坚定信念，持之以恒 健康的生活方式贵在坚持，坚持就是胜利。 让我们自身从健康的生活方式管理开始，远离代谢相关脂肪性肝病ＭＡＦＬＤ和代谢综合征。 参考资料： ［1］ＸＵＥ Ｒ， ＦＡＮ ＪＧ． Ｂｒｉｅｆ ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ａｎ ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎ-ａl ｅｘｐｅｒｔ ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ ｓｔａｔｅｍｅｎｔ：Ａ ｎｅｗ ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ ｏｆ ｍｅｔａｂｏlｉｃａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｆａｔｔｙ lｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］． Ｊ Ｃlｉｎ Ｈｅｐａｔｏl， ２０２０， ３６（６）：１２２４ －１２２７． （ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ） ［2］薛芮， 范建高． 代谢相关脂肪性肝病新定义的国际专家共识简介［Ｊ］． 临床肝胆病杂志， ２０２０， ３６（６）：１２２４ －１２２７． ［3］远离慢性病从饮食开始 刘英华 薛长勇主编；化学工业出版社 撰稿及版面：Dr. 王 |
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来自： 尚振奇 > 《内分泌代谢病综合》
