腱鞘炎：本方可以舒筋活络！拇指活动时可有摩擦音或弹响

阳溪（经穴）

（一）基础知识

【穴名释义】

手背为阳；筋骨间凹陷，类似山溪。穴位于手背处，两筋之间的狭长凹陷处。

【定位】

在腕区，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

【主治】

①手腕痛；②头痛，目赤，齿痛，咽喉肿痛，耳鸣，耳聋。

【操作】

直刺0.5～0.8寸。可灸。

【古代文献摘录】

《医宗金鉴》：阳溪主治诸热证，瘾疹痂疥亦当针，头痛牙痛咽喉痛，狂妄惊中见鬼神。《千金方》：主臂腕外侧痛不举。《席弘赋》：牙齿肿痛并喉痹，二间阳溪疾怎逃。

（二）验案

举隅肖少卿医案

张某，男，52岁。自述右手腕疼痛已有4个月，近1个月来疼痛加剧。

检查：右桡骨茎突部有轻度漫肿，按压痛剧，令握拳外展时桡骨茎突部出现剧痛，且向前臂及手部放散。拇指运动乏力，当拇指活动时，患部出现摩擦音。

证属筋痹，亦即桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。

治予舒筋活络。

取穴：阿是、阳溪、列缺、合谷，均取患侧，用平补平泻手法，针后加灸，隔日施术1次。共针灸18次而获痊愈。之后5年，未见复发。——《中国针灸处方学》

【医家简介】

肖少卿，1923年生，江苏省泰兴市人。师从季惠民先生学习中医内外科，尽得其真传。1956年毕业于江苏省中医进修学校医本科，后任教于南京中医学院和南京中医药大学，一直从事针灸教学、临床和科研工作。主编出版《中国针灸处方学》《中国针灸学史》等书。肖氏创立了针灸治法处方五十种及“针刺补泻透刺术”。

【按语】肖少卿舒筋活络方：阿是穴（针刺加艾条灸），阳溪（针刺加艾条灸），列缺（针刺加艾条灸），合谷（针刺）。

本方可以舒筋活络，治疗狭窄性腱鞘炎（包括桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱鞘炎）。

阳溪穴位于腕关节，可治疗气血运行不畅的腕部酸痛。此处为狭窄性腱鞘炎易发之部位，常常用来治疗此病。

此案取阿是穴“以痛为输”；

阳溪位于腕部，可以舒筋活络；

合谷穴通经活络，善治上肢痹痛；

列缺位于桡骨茎突上方，可以疏通局部气血，通络止痛。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎症见：腕部疼痛逐渐加剧，握拳外展时，桡骨茎突部出现疼痛，可以向手部及前臂放射，拇指运动无力，拇指活动时可有摩擦音或弹响。

屈指肌腱鞘炎症见：多发于拇指、中指、无名指，拇指最为多见，伴有局限性肌腱增厚。

局部疼痛感，并向腕部放射，手指伸屈功能受限，常常需要另一只手帮助扳动才能屈伸，屈伸时会发出弹响声。

检查时，可以在掌指关节掌侧出现压痛。