● 刚刚确诊感染了HIV,要立即开始治疗吗? 目前,许多大型试验研究结果和国外指南都明确指出,只要确诊感染了HIV,不管HIV病毒载量和CD4水平如何,患者都应该积极进行抗病毒治疗。 对于艾滋病来说,服用抗病毒药物是唯一有效的治疗方法。 有以下4个方面的作用: (1) 最大限度地持久抑制HIV,降低病毒载量; (2) 恢复和保存免疫功能,提高CD4水平; (3) 减少HIV相关合并症及死亡, 提高生存质量,延长生命; (4) 预防HIV传播。 ● 抗病毒药物是自己花钱买,还是免费的? 在我国,艾滋病的抗病毒药物都是免费的,患者不需要自己花钱买药,可以到当地的疾控中心去申请,但目前现有的药物种类和数量相对偏少;而且有些病人不适合吃免费药,而不得不选择自费药。 在申请药物期间可以多了解一些艾滋病的疾病知识,做好充分的心理准备,避免之后抗病毒治疗时依从性不好,甚至在发生药物副作用后自行停药。 ● 常用的艾滋病抗病毒药物有哪些? 根据对抗HIV病毒的作用机制,抗病毒药物分为以下6大类: 核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、融合抑制剂、进入抑制剂和整合酶抑制剂。 在选择抗病毒药物时,最主要的原则就是疗效好和副作用小两个方面。 目前使用最多的是三联药物组合的鸡尾酒疗法(两种核苷类逆转录酶抑制剂+一种非核苷类逆转录酶抑制剂/蛋白酶抑制剂/整合酶抑制剂),我国常用的一线抗病毒方案是(齐多夫定或替诺福韦)+拉米夫定+(奈韦拉平或依非韦伦)。 点击加载图片 ● 初次服药,抗病毒药物应该怎么吃? 初次服药时,很多患者都会有顾虑,害怕有药物反应,希望先少量用药,之后再慢慢加至正常剂量,但这种做法是不可取的。 上述药物中,除了奈韦拉平在服用时需要先半量诱导,其他药物在初次服用时必须足量,以保证抗病毒疗效。 目前抗病毒药物不能根治艾滋病,需要终生服用,服药期间尽量不要间断。 ● 抗病毒药物有副作用吗?出现了该怎么办? 与其他药物一样,服用抗病毒药物期间,可能会出现药物副作用,如头痛、恶心、呕吐、食欲下降、皮疹、发热、乏力、骨质疏松,甚至是肝肾功能损害及脂肪代谢异常等情况。 如果症状比较轻,可以通过多喝开水、好好休息来缓解;如果症状比较严重,影响到日常生活,一定要及时到医院进行检查,由医生来判断是否需要调整用药。 ● 如果不小心漏服药物,需要补服吗? 通常,抗病毒药物都是24小时或12小时服用1次,并根据患者自身情况定好服药时间,但在实际生活中,患者可能会因为工作、日常琐事耽搁而漏服药物。 如果不小心超过规定用药时间,2小时内补服影响不会很大,即使超出2小时,也要立即服药; 如果到第二天才想起来,不需要补服前一天的药量,直接服用当天的药量就可以。 如果漏服次数较多,一方面会降低抗病毒疗效,另一方面可能会发生耐药,影响以后的用药选择。因此,对于患者来说,一定要准时服药,尽量避免漏服。 |
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