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有一天，一个邻居给我打电话，说有一个水肿的病人，要给我介绍过来。 病人来了之后，就看到他全身肿胀，几乎都站不稳，问知这种情况已经5个月了；现在是全身水肿，面部浮肿，下肢按之凹陷，食少，面色暗黄。舌淡，苔白滑，脉沉细。 我先给病人开了三付药： 猪苓，茯苓，泽泻，白术，桂枝，炒车前子，附子。 病人吃完药来复诊，面有喜色，说：“大夫，吃了药后水肿好多了，现在就是偶尔咳嗽你帮我再调理一下” 二诊开药五剂，在原方基础上加入麻黄，杏仁。 三诊时症状基本消失。 患者面浮身肿、下肢按之凹陷、脉沉细为肾阳虚。食少、面色暗黄、舌淡苔白滑为脾阳不足。方中茯苓、猪苓、泽泻利水祛湿，更加炒车前子以渗湿，使水湿从小便而走，湿去则肿消；白术健脾利湿；桂枝、附子温阳，助膀胱气化，气化则水行。诸药合用，共奏利水渗湿、温阳化气之功。二诊中考虑到咳嗽，故加麻黄解表而消肿，杏仁以止咳。辨证无误，患者服8剂而愈。 另，麻黄一药，用于面浮水肿，无论外邪内伤，皆有其效。但里热者需加石膏，里寒者需加桂枝、附子、细辛等。  |
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