谷氨酰转肽酶（γ-GT或GGT）偏高是怎么回事

谷氨酰转肽酶（γ-GT或GGT）检查是一种反映肝脏损伤程度的酶学检查。谷氨酰转肽酶是一种肝脏酶，用于运输谷胱甘肽和氨基酸进入细胞，以及影响谷胱甘肽代谢作用。γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。

谷氨酰转肽酶正常参考值为：正常成年女性范围：0 - 45单位/ L ,正常成年男性范围：0 - 65单位/ L 。

谷氨酰转肽酶的值如果在200U/L以上，此种情况称之为肝胆疾病；在50u/L以上，患者应查包括药理原因在内的生物学的变异；25u/L一下，这种情况可以排除病理学和生物学变异的情况。

谷氨酰转肽酶的临床意义（1）原发性或转移性肝癌时，血中谷氨酰转肽酶明显升高。其原因是癌细胞产生的谷氨酰转肽酶增多和癌组织本身或其周围的炎症刺激作用，使肝细胞膜的通透性增加，以致血中谷氨酰转肽酶增高。

（2）阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等都可使谷氨酰转肽酶升高。

（3）其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中谷氨酰转肽酶升高。

谷氨酰转肽酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。

谷氨酰转肽酶的原因

一：急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，引起血清谷氨酰转肽酶偏高；

二：肝硬化时血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常，若伴有炎症和进行性纤维化，则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化早期往往有谷氨酰转肽酶升高。有人认为肝硬化早期时谷氨酰转肽酶升高，严重患者尤其是晚期病例反而很低，这可能由于肝细胞谷氨酰转肽酶合成能力丧失，从而认为肝硬化患者如果谷氨酰转肽酶较高，提示疾病尚处于早期阶段；

三：肝内或肝外胆管梗阻时，谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清谷氨酰转肽酶上升；

四：酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征；

五：慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1-2倍，如果长期升高，可能有肝坏死倾向；

六：脂肪肝病人谷氨酰转肽酶也常升高，但一般营养性脂肪肝时，血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍；

七：原发性或转移性肝癌病人中，该酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍，而其他系统肿瘤多属正常。但肝癌r-GT的测定结果与其他肝胆疾病，尤其与黄疽病例重叠甚多，故单项测定谷氨酰转肽酶对肝癌并无诊断价值，甲胎蛋白阴性，而碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶上升，尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者，应高度警惕肝癌可能。

谷氨酰转肽酶的危害  危害一：对于是原发性或转移性肝癌病引起的谷氨酰转肽酶偏高，会在癌组织本身或其周围的炎症的刺激作用下，使肝细胞膜的通透性增加，使病情进一步的恶化。

危害二：对于是其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎等引起的谷氨酰转肽酶偏高，不利于病情的恢复，相反，会使病情进一步的加重。

危害三：对于是阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，如长期升高，可能有肝坏死倾向。

危害四：对于是饮食不合理、作息不正常、服用损害肝脏的药物等生理性原因引起的谷氨酰转肽酶偏高，特别为服用某些药物导致的谷氨酰转肽酶偏高，应该立即停药，会否则加重肝脏的负担。