|
牛皮癣是一个反复发作的、常见的皮肤病，人们都知道此病顽固难治，最令人讨厌的是瘙痒难忍、容易复发，但也有很少数的患者不太痒。 “牛皮癣”是民间称谓的一个病名，古代有“白疕”、“蛇风”、“白翘疮”、“风癣”的不同称谓，中医称本病为“松皮癣”，现代医学称之为“银屑病”。因为其顽固难治，所以也被称之为“不死的癌症”。 牛皮癣的治疗方法有很多，中医药在此病的治疗上具有明显的优势。接下来一起来看看武汉君和堂皮肤科范平主任的牛皮癣案例一则： 案例回顾 王先生，45岁，半年前无明显诱因在腰背部发生鳞屑性红斑，之后皮损逐渐累及全身其它部位，瘙痒明显。 因疫情影响，未做系统性治疗。于2020年6月6日前来君和堂武汉馆就诊。  2020年6月6日初诊情况 体查发现患者全身散布鳞屑性红斑和大小不等的斑块，腰背部皮损较重。舌质红，苔黄厚，脉弦数。 诊断：牛皮癣（血热毒盛，风湿袭表）。 治法：清热凉血解毒，除湿祛风化瘀。 中药方：凉血解毒汤加减（丹皮、土茯苓、生地、白花蛇舌草、白鲜皮 等）。 西药方：依巴斯丁片、卡泊三醇软膏、地奈德乳膏。。 第一次复诊（一周后）： 病情变化：皮损红色明显减淡，斑块变薄，但仍瘙痒。舌红减轻，苔薄微黄。 病情判断及治疗方案：第一周中药与西药联合治疗有效。守上方不变，嘱一周后复诊。 第二次复诊（一周后）： 病情变化：红斑进一步变浅，斑块进一步变平。有轻度咽喉疼痛，余无明显不适。守上方大青叶增加10克。 病情判断及治疗方案：中西药联合治疗效果良好，红斑进一步减淡，斑块明显变平。因近期天气湿热加重，患者有咽喉不适情况，故大青叶加量以凉血利咽。 最后： 患者因故6月27号未能复诊。7月4日复诊，见皮损均消退为浅红色，斑块基本变平。偶有轻痒。舌体胖湿，舌质稍红，苔微黄。守上方，部分清热凉血药物减量，加玉米须和忍冬藤，增强方中祛风除湿止痒功效。停用西药依巴斯丁，卡泊三醇继续外用。嘱患者定期复诊，坚持后续中药调理，巩固疗效。  7月4日复诊情况  7月15日复诊情况 按语 牛皮癣是一种以鳞屑性红斑斑块为特征的慢性瘙痒性皮肤病。本病多因风湿热之邪阻滞肌肤所致。 此医案中患者素体血热，复感湿热毒邪，发于肌肤，斑块色鲜红提示内有血热，瘙痒剧烈以及舌脉提示有风湿蕴于肌肤。治疗内清热凉血解毒，外祛风除湿止痒为主，故用上方，根据情况调整用药，效果明显。 |
|
|
