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先天性巨结肠 这些体征就是先天性巨结肠

 山水书阁 2020-07-30

  在我们生活中,想必大家对于先天性巨结肠也是有一定的了解的吧,先天性巨结肠是一种儿童比较容易出现的疾病,那么大家知道先天性巨结肠症状是什么吗,下面就让我们一起来了解一下吧。

  先天性巨结肠完全讲肠无神经节细胞症,胃肠道先天性畸形中常见的一种疾病。发病率高达五千分之一,男性多于女性。

  本病的病因目前尚不清,多数学者认为与遗传有密切关系,本病的发病机理是远端肠管神经节细胞缺如,或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁增厚。本病有时可合并其他畸形。

  症状体症

  1、出生后不排胎粪或粪排出延迟;

出生后不排胎粪或粪排出延迟

  2、患者会有腹痛腹胀以及呕吐的情况;

  3、贫血,消瘦;

  4、腹部高度膨大,腹部可见粗大肠型;

  5、直肠指检,大量气体及稀便随手指拨出而排出。

  诊断依据

胎儿出生后会有不排便的情况,或者就是排便延迟

  1、胎儿出生后会有不排便的情况,或者就是排便延迟。

  2、腹部高度膨大,腹部可见粗大肠型;

  3、直肠指检,大量气体及稀便随手指拨出而排出;

  4、钡剂灌肠示,狭窄肠管及扩张肠管,交界处呈“鸟嘴形”;

  5、直肠活体组织检查经病理证实无神经节细胞存在。

  新生儿先天性巨结肠的治疗方法

  并没有想象中的那么可怕,只要将坏死的肠子确诊就可以了,那么新生儿先天性巨结肠的治疗方法有哪些呢?

  一、保守治疗

  此方法的目的是用各种方法达到每天或隔天排便1次,解除低位肠梗阻症状。但是,由于先天性巨结肠患儿的症状顽固,使用单一方法不久后就会失效,往往需要多种方法交替或联合使用。即使如此,有时也很难维持正常排便。

  1、口服润滑剂或缓泻剂

  如石蜡油、酚酞果导片、番泻叶、大黄等。

  2、塞肛

  用开塞露或甘油栓塞肛,每天或隔天1次。

  3、灌肠

  0.9%盐水灌肠是有效的治疗方法。灌肠时必须注意盐水用量及排出情况,如盐水灌入后不能排出,需注入甘油、50%硫酸镁液,待大便软化后再次灌洗,应注意小肠炎的发生,如有腹胀、发热、水泻等症状时应及时住院。

  二、手术治疗

  1、结肠造瘘术

  国外学者多主张确诊后立即造瘘,国内除病情危重且高度肠梗阻,一般状况恶劣,为抢救生命时,很少做肠造瘘术。但近来有观点认为,对于梗阻时间久,扩张肠段已波及至升结肠及回盲部的患儿,主张先行造瘘术,使部分扩张的结肠能基本恢复正常,从而减少了结肠的切除范围,避免患儿术后的营养不良及发育阻碍等多方面问题。

  其造瘘部位一般多主张在乙状结肠神经节细胞正常肠段,因该段造瘘可以保留大的结肠吸收范围,而且第2次根治手术时,关瘘与根治术可一次完成。如长段型不能行乙状结肠造瘘,而行横结肠造瘘时,其部位应在结肠肝曲部位,这样可以避免损伤脾曲,不致影响根治手术拖出结肠的长度。无论在何处造瘘,其瘘口必须有正常的神经节细胞,否则术后仍不能排便,症状也不能缓解。

  2、巨结肠根治手术

盐水灌肠同时口服缓泻药物

  在诊断明确后,充分做好术前准备,排空肠腔内潴留的大便,1~2次/d。盐水灌肠同时口服缓泻药物,改善患儿全身营养状况,常规肠道准备。争取早日施行根治性手术。

  以上就是新生儿先天性巨结肠的两种治疗方法,整个手术时间不是很长,先要确诊肠子坏死的部位,确诊后进行手术,这样就可以一次彻底治愈,手术后不会复发,新生儿先天性巨结肠的治疗方法其实就是这么简单。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于先天性巨结肠是怎么回事也是有了一个比较全面的了解了吧,先天性巨结肠在我们生活中还是比较常见的,如果胎儿出现了这样的情况的话就要及时的治疗才比较好哦。

(2016-01-18  来源:民福康健康)  

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