六经辨证与六经病的传变

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一、六经辨证
《伤寒论》中的六经辨证方法是以阴阳为纲，将伤寒发展过程中的临床表现分为六种类型，即：太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病，称之为六经辨证。六经辨证对于确定疾病的部位、性质、病机以及表里发展变化规律，提供了比较客观而条理化的依据。六经发病，有一经独病、两经先后发病和两经同时发病等情况。

1、并病

并病，是指一经症状未罢，又出现另一经的症状。此时，两经症状同时存在，但有先后之序，常称“二阳并病”。例如：“太阳、阳明并病”是指先有太阳病的症状，然后又见阳明病的症状，此时两病证的症状均存在。

并病强调两经病证的先后出现，通常也指在三阳病范围内，预示着病症发展。

2、合病

合病，是指两经同时受邪发病，常称为“二阳合病”、“三阳合病”，例如：“太阳、阳明合病”是指一开始即表现为既有太阳病的症状，又有阳明病的症状；“三阳合病”是指一开始既有太阳、阳明、少阳病的临床表现。

合病强调多经病证的同时发生，通常指在三阳经病范围内。

3、两感

两感，也是指两经同时发病，但它是指一阳经与一阴经同时受邪发病，而这两经往往有表里关系，如：太阳、少阴两感，阳明、太阴两感，少阳、厥阴两感。“太少两感”证是指一开始即有太阳病与少阴病的症状。

两感强调阳经与阴经同时受邪发病。

二、六经病的传变
六经病的传变主要有以下几种方式：
一、循经传：即按照六经的顺序依次传变，是六经病证传变的一般规律。如太阳病不愈传少阳，少阳病不愈传阳明，三阳病不愈传三阴，首传太阴，次传少阴，终传厥阴等。
二、越经传：即不按一般规律传变，而是隔一经或隔两经相传。如太阳病不愈传阳明，或太阳病传入太阴等。多见于邪盛正衰之时。
三、直中：凡病邪不经三阳经起病即出现三阴经的病症，称为直中。如伤寒直中太阴，可出现呕吐下利，手足不温，腹满，小便不利，口不渴等症。这种情况多见于体质素亏，正气不足，故一但受邪，便可直陷三阴经。

内容仅供临床参考，非中医专业人员请勿

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