|
这里有前沿的育儿知识和时尚亲子生活方式  瓜妈说： 今天发生了一件事情，我和小助手都觉得特别的委屈。早上微店的客服小妹妹接连给我打了十几个电话，说瓜妈有个妈妈心情特别不好，说你是骗子，我们特别生气，但是你说过妈妈们如果有抱怨一定是有原因的，所以我们一直在耐心听她说。 原来这个妈妈早上定了闹钟来抢了小白鞋，抢到以后发现我们又上了预售，就觉得自己被骗了，觉得我说了假话，怎么说好1000双现货，卖完又上了预售，早知道就不用这么急着去抢了！ 但事实上我有在预告文的时候就说过，因为这个品牌的真皮小白鞋特别火，各个渠道都在抢，加上我们磨到的团购价又很划算，专柜的三分之一；而且我和cindy又非常喜欢，所以我估计大家也会和我一样爱，会入手，1000双是不够的。我不想自己因为备货不足，让妈妈们很紧张，买东西还有压力，所以为了更多的妈妈能买到，我和品牌方争取了半天，希望能再争取点数量，满足妈妈们的需求。后来磨了半天，终于争取到了预售……但没想到我以为的周全考虑被一些妈妈误解了，心里有些憋屈。 无论是价格还是数量，我每一次真的是尽最大努力去帮大家争取了，希望妈妈们都能买到，且有好的购物体验。 有些妈妈会跟我说，我们的价格有时候并不是市场最低，我想说，我无法控制其他渠道的产品货源、质量和价格，但我能保证的是，每次我开团的产品，是在正规渠道里面，价格、品质、售后都有最佳保障的。 昨天很多朋友没有买到小白鞋来跟我说，她们是特别需要一双这样的小白鞋，也愿意去等这个时间，不是因为我比别人便宜，而是相信我一贯的品质和服务。还有很多留言都让我很窝心，感谢你们一直的陪伴和信任！ 这些留言都是我前进的动力！ 好啦，谢谢大家在开头听我唠叨。回到今天的话题。拼二胎是快乐并痛着的事。如果一胎是剖腹产，可能还会遇到相当大的麻烦。 前两天，有一则新闻看得我触目惊心—— 海宁有个妈妈怀了二胎，很高兴地去医院检查，却被医生告知：“赶紧流掉，越快越好！” 她一胎是剖腹产，子宫里那道切口当初愈合得不太好，二胎偏偏长在子宫那道切口的位置上。 新闻截图 医生表示：就像种子往土里（肌肉里）长，随着胚胎长大，很容易把子宫弄破，引起大出血，甚至死亡。这种危险的怀孕就是传说中的“瘢痕妊娠”，比宫外孕还危险。 这个妈妈只能及时终止了怀孕。虽然很伤心，但幸好地把危险扼杀在萌芽状态。 新闻里说的这种危险的瘢痕妊娠，也叫疤痕妊娠，就是传说中剖腹产妈妈在考虑二胎时，最害怕的情况。 我身边就有活生生的例子，曾经一个怀上二胎的好友约我去度假休息，临行前忽然说不能去了。后来才知道被医生发现是疤痕妊娠，要赶紧终止怀孕！朋友好不容易怀的二胎，就这样被判了死刑，真的难过伤心了很久。 据统计，我国在2013年平均剖宫产率世界第一，已经达到了46%，部分地区甚至高达70%~80%。而这些当年一胎剖腹产的妈妈，现在刚好差不多就是怀二胎的时间点。 所以，危险的疤痕妊娠越来越多，目前发生率约为0.15%，也就是约10000个人中就有15人是瘢痕妊娠。随着二胎怀孕的增多，这个数字可能还将上升。 疤痕妊娠病例的研究越来越多，国际上大宗的临床报道全部来自中国 女性做过剖宫产或子宫肌瘤剔除等手术后，子宫会留下疤痕，医学上叫疤痕子宫。 如果把子宫当成一间屋子，手术后留下的疤痕就像墙上有一道裂痕，就算经过一段时间的自然修补，牢度和厚度还是比子宫其它地方“薄弱”。
怀孕时，如果胎儿偏偏着床在子宫的疤痕处，就是大家都很害怕的疤痕妊娠。 当然，疤痕妊娠是概率，并不是所有的疤痕子宫都会疤痕妊娠，只有刚好“运气不佳”着床到疤痕上才叫疤痕妊娠。 以前只是听说疤痕妊娠很危险，仔细看了相关资料后，江湖传言果真名不虚传，而且更可怕！ 1 早期：腹腔内出血 着床在子宫疤痕上的受精卵就像一粒种子，会往裂缝里用力生长。但是，疤痕处就像贫瘠的土地，营养不够，受精卵反而会更用力往下扎根想要以获取更多营养。
子宫疤痕处结构异常，比正常组织薄弱，时间一长，就有可能被受精卵撑破，发生腹腔内出血。 2 中期：子宫破裂 随着胎儿的不断长大，子宫疤痕很容易被撑开，变得越来越薄，很有可能会导致子宫破裂。而这时采取终止妊娠的手术，也可能发生子宫破裂、致命性出血。
3 晚期：凶险型前置胎盘 就算努力维持到了晚期，分娩时会出现大危险：疤痕破裂大出血，大概率会导致胎死宫内，孕妇可能会保不住子宫，甚至危及生命。据了解，大出血而导致的切除子宫的产科病例里，20％～30％和疤痕妊娠有关。 为什么分娩时会出现危险的大出血呢？ 我找资料时，看到不少血淋淋的照片，就不放上来了，免得大家和我一样被吓到，还是用文字解释吧。 胎盘就像一棵大树的树根，有很多树根（血管），为胎儿吸收着营养，这些树根会随着胎儿长大而变得更大更多。分娩或终止妊娠时，胎盘跟着胎儿出了子宫，跟树根接着的子宫会马上收缩，把原本打开的血管闭合止血。
但是，疤痕妊娠的胎盘种的位置不对，疤痕的表面没有肌肉，胎盘下来了，但血管还没闭合，所以就会出现大出血，像关不上的水龙头。胎儿越大树根越大，出血的“水龙头”越大，也就越危险，几分钟就可以把身体内血流光。 遇到这种情况时，产科医生会拼命往子宫里填纱布，用尽一切办法止血。实在不行就只能切除子宫。可是子宫对女性来说实在太重要了！ 2016年，曾经有个闹得沸沸扬扬的潍坊产妇“纱布门”事件。事件里的二胎产妇也是疤痕妊娠，医生为了尽可能帮产妇保住子宫，填了纱布止血。
当时，央视对“纱布门”进行了报道，一开始误会医生的记者后来专门澄清道歉 后来患者家属闹到媒体，说是医生落下了纱布在产妇子宫里，是不负责的医疗事故。一开始，舆论一边倒地谴责医生，但后来经过严肃的科普，大家才知道了真相：纱布是为帮子宫止血，等到完成“止血任务”后，医生还是要想办法取出来，根本不是不小心忘在子宫里了。 经历疤痕妊娠，能顺利生下宝宝并保住子宫，显然是超级幸运的事。但是，性命攸关，可不能随便冒险，碰运气。 疤痕妊娠在早孕期与正常怀孕的表现几乎没有什么区别，验血验尿的指标都没啥异常。唯一早期发现的办法就一个，也很简单—— 做B超 如果一胎是剖腹产（或者曾经做过子宫手术的），有疤痕子宫的孕妇，在确定怀孕后，停经50天左右到正规的大医院妇产科做B超，让医生确定胚胎有没有着床在疤痕上。 很多麻麻都认为头三个月做B超对宝宝不好，没出现异常就不去做B超，这是很危险的！
疤痕妊娠的B超图，胚胎着床的疤痕处很薄 正规医院发现疤痕妊娠都会高度重视，医生会找患者和家属“谈心”，说清楚疤痕妊娠的危险性。面对这种残忍又棘手的情况，原本因为怀上二胎高高兴兴的家庭，都会有从天堂到地狱的感觉，就像文章开头的那位麻麻。 但是，这时还是要相信医生，他们不是在吓你，把最危险的情况说清楚，是对产妇的生命负责。 我在查资料时，看到了网络上有曾经历过疤痕妊娠二胎麻麻写的痛苦记忆：从怀二胎的喜悦到确定要流产，大出血，子宫都差点保不住。看到顽强活着的胚胎被杀死的那一刻，我的心感觉被扎了一下。
那是不是发现疤痕妊娠，就必须只能残忍地结束小生命呢？ 目前为止，传统观点都基本是这么认为的，因为疤痕妊娠太凶险，大部分产科医生都不敢轻易冒险。 但我也看到了一丝希望。要感谢医疗的不断进步，对疤痕妊娠的处理技术也在不断进步：前提是，要足够经验丰富的产科医生，对准妈妈的情况进行综合评估：只要孕囊距子宫疤痕处的子宫浆膜层最薄的厚度大于3毫米，孕期在医生的全程监控下，有机会安全度过孕期。 这样的疤痕妊娠，整个过程都需要在医生的掌握下，随时对子宫最薄处的厚度进行评估，万一发现子宫有破裂的迹象，医生就会及时做判断，帮助孕妇终止妊娠，有机会保住还有存活能力的胎儿（月份比较大了）。 还有一种麻烦的情况——植入性胎盘，也还是有机会选择继续怀孕。解释下专业名词，所谓植入性胎盘就是子宫疤痕处组织异常，导致原本应该着床在子宫壁上的胎盘，长到子宫壁的肌肉层里去了。这么分娩胎盘脱落时，容易把子宫也弄破了。
当发生植入性胎盘情况时，如果整个怀孕过程在医生可监控范围内，比如采用一些抑制宫缩的药物，降低子宫破裂的风险。安全分娩同时，医生还有可能将子宫修补好，保留子宫的结构和功能。这样，女性还有机会再怀下一胎。 说一个成功的案例：疤痕妊娠的孕妇怀孕到26周时，出现了子宫疤痕处撕裂。但在医生的严密监控和观察中，她选择了继续怀孕。直到她在33周多有产兆时，才遵医嘱来医院接受剖宫产，安全分娩胎儿。 所以，如果二胎麻麻疤痕子宫再次怀孕后，即使确诊为疤痕妊娠，如果有经验丰富的产科医生认为可以试一试，还是有机会保住小生命。但要记住：怀孕过程必须严格按照医生指导，并接受医生各种积极的干预。
疤痕妊娠的监控必须很严格 如果孕妇确定选择终止妊娠，也必须在医生指导下终止妊娠。疤痕妊娠孕妇千万不要随意进行人流或药流，因为可能也会引发大出血。 我听一个医院手术室护士朋友说起过，曾经遇到过一个二婚的孕妇，很想要一个孩子，稳定刚刚建立的家庭。医生告诉她可能是疤痕妊娠，要进一步确诊，结果她悄悄把B超结果藏起来了，等70多天胎停，不得不去做门诊人流时也没告知医生，结果手术时出现了大出血，差点送了命。
这性命攸关的事情，有没有办法预防呢？下面这些产科医生的建议，生一胎和想生二胎的麻麻都要好好看看。 1 一胎别轻易选择剖腹产 治标不如治本，如果可以，一胎尽量选择顺产，不轻易选择剖宫产，是预防疤痕妊娠最有效的方法。 2 剖腹产后重视子宫疤痕的恢复情况 有时候剖腹产也是不得已而为之。一定记得要均衡饮食、合理营养、避免劳累、保持情绪平和，让子宫供血充足，尽量得到良好的恢复和愈合。 产后，要注意大姨妈有没有周期延长、滴滴答答、淋漓不净等异常情况。如果有就可能是子宫疤痕愈合得不好（产后大姨妈怎么样，直接关系子宫恢复得好不好！）。建议在大姨妈走后3~7天，到医院做一个B超，确定下。 3 子宫疤痕还没恢复好前记得避孕 准备好身体再怀孕。子宫疤痕还没恢复好前，先积极进行修复治疗。 写在最后： 1、切记切记： 之前剖腹产的妈妈怀上二胎后一定要在停经50天左右去做个B超。 2、如果实在忘了，也要马上再去做B超，但是最好不要走到这步，越是晚发现疤痕妊娠，危险也就越大。 3、一胎剖腹产的麻麻，或者子宫做过手术史的，也不用太担心，并不是所有剖腹产后再次怀孕都会发生疤痕妊娠。现在剖腹产很多是横切，胚胎着床在非疤痕处的可能性会更高。只要记得早孕B超就行。 4、万一真的确诊是疤痕妊娠，听医生的，慎重决定。只要留得青山在，还可以继续好孕！ 愿想拼二胎的麻麻都能顺利好孕！
42岁的蒋勤勤和闺蜜一起幸福拼二胎 |
|
|
