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瓜妈说： 今天开头先唠叨几句。 开公号到现在，写了不少健康科普跟大家分享。非医科生的我，研究时和所有妈妈的心情一样，希望知道更多正确的科普知识，让宝宝少生病更健康。 每写一篇，要花不少时间和精力努力啃资料。一篇资料如果遇到医学术语多，通读第一遍时，常常一脸茫然，然后我就把医学术语、专业名词一个个查清楚，国内国外资料一起啃。虽然啃得辛苦，但一想到可能会对大家有所帮助，瞬间就有无限动力。 这是最近三个月的研究资料 写宝宝的健康科普，初衷有几点： 1、有些新手爸妈不知道宝宝生病了，可能会忽视，耽误治疗，提醒大家下，比如腺样体肥大《宝宝打鼾、越长越丑，罪魁祸首太揪心！》； 2、有些病，医生可能没法花那么多时间跟爸爸妈妈解释，我来科普下，让大家好放心些，比入最近流行轮状病毒诺如病毒，刚写了一篇：宝宝肚子着凉就会腹泻吗？ 3、有些生病后的护理，学一点，可以让宝宝舒服些：《致300多人死亡的流感来势汹汹！怎么判断是流感还是普通感冒？》；《宝宝感冒难受，不会擤鼻涕怎么办？教你一招，宝宝瞬间舒畅！》 4、有些病有季节性，或者可以预防，平时注意哪些，让宝宝少受点罪，比如《3岁以下宝宝最易中招的传染病来势凶猛！可以赶紧去打这种疫苗！》。 大家都关心的疫苗，干脆找了本专业教科书啃 每次发稿后，后台会有很多问题，我都尽力回复。但有些问题超出自己的能力范围，我感到抱歉：比如之前写的关于腺样体肥大的科普稿，有些妈妈会问：我的宝宝偶尔会打呼噜、张嘴睡，会不会是腺样体肥大啊？要不要做手术呢？ 特别感谢大家的信任，但是，疾病的确定和治疗都很专业，需要专业医生，我的科普是没法取代的，所以妈妈的这些问题我只能建议要让医生作出专业判断。 当我们知道更多科普知识，和医生的沟通和交流也会变得更顺畅。我的初衷也就达到了。 我还努力写了些与妈妈相关的健康科普，比如无痛分娩《听说媳妇要无痛分娩，婆婆怕娃会变傻，不远万里来劝阻！》。后台收到了一个热心粉的留言—— 科普的内核必须是严谨的，我相信我们的妈妈里面一定有比我在医学上更专业的人，也真心希望能有更多专业资料可以学习和研究，欢迎大家多多和我交流和探讨啊，但是也不要断然喷击文章的片面性，因为我也是尽可能在我的能力范围内努力写的。 我第一次写无痛分娩时，是看了榆林产妇疼得不行跳楼悲剧后，特别难过。写时我啃了不少国外资料。就如这位粉丝所言，任何医疗手段的确都有风险，自然分娩有，剖宫产有，无痛分娩有。我只希望我写的科普，在分娩前，让准妈妈心里更有底，选择最有利于自己和宝宝的分娩方法，多一种减少疼痛的选择。 医学是科学，科学不断进步，医学也在不断进步，科普也在不断更新。再次感谢大家，我会更加努力的！ 好了，言归正传。 宝宝的免疫力一直是爸妈关心的焦点。上周发了一篇关于宝宝呼吸道感染的文章《宝宝反复呼吸道感染，是免疫力差吗？我们该怎么做？》。有不少妈妈提到了关于给宝宝吃什么可以提高免疫力的问题，我今天再来好好说一说。 回答问题前，先得明确一点： 免疫力是天生的，大部分宝宝有健全的免疫系统，可能只是略有强弱，饮食是否合理会影响到免疫力；小部分宝宝先天有免疫力缺陷，光靠食物是没法完善和提高免疫力。 所以，得先确定是否是先天免疫力缺陷，如果是，要及时治疗。如果只是免疫力弱，再来看看有没有后天的办法可以帮助提高，其中包括有没有可以提高免疫力的食物。 目前，公认能提高宝宝免疫力的食物只有一种——母乳。 所以，全世界各国都提倡母乳喂养。 真的只有一种吗？那各类说能提高免疫力的保健品呢？ 别急，听我慢慢说。 上一篇文章里，我提到了医生给小汤包配的提高免疫力的一种药复可托，见宝宝反复呼吸道感染，是免疫力差吗？我们该怎么做？ 后台妈妈提到了乳铁蛋白，说明下，复可托是一种药，而乳铁蛋白是保健品，本质上不一样。 乳铁蛋白是一种铁结合糖蛋白，存在哺乳动物乳汁中，母乳中含量最高。早在 1939 年，人类就首次确定的乳铁蛋白的存在，将它从牛乳中被成功分离出来。近60年来，国外很多机构都在努力研究确定乳铁蛋白的好处，包括乳业巨头、医疗机构，最主要想确认能不能帮助铁吸收，甚至提高免疫力。 国内是从2012年牛初乳被禁后，乳铁蛋白开始流行。 任何一种保健品，给宝宝吃，抛开性价比，我觉得要必须确定两点：安全吗？有效吗？总结如下： 1、安全吗？ 很欣慰，乳铁蛋白的安全性得到了肯定。 美国药监局（FDA）分别在 2012 年和 2016 针对日本森永公司和新西兰新莱特（Synlait）下的乳铁蛋白产品提出了安全性的报告，报告结果确认了安全性，但并无有关乳铁蛋白有效性的任何结论。 要注意的是，宝宝吃乳铁蛋白的安全前提还必须保证是正规产品。根据《食品安全国家标准食品营养强化剂使用标准》规定，乳铁蛋白的允许使用范围仅限于：调制乳、风味发酵乳、含乳饮料、调制乳粉、婴幼儿配方乳粉五类食品。 所以，固体饮料类的就是不正规产品，比如乳铁蛋白粉。目前市场上鱼龙混杂，有些甚至用乳清蛋白假装乳铁蛋白（一字之差，完全不一样，宝宝吃多了，可能反而有害）。 2、有效吗？ 现阶段国内外各种研究表明，乳铁蛋白有好处，但是功效还没有达到最高级别的权威公认。 国内最新的资料是今年8月，中国营养学会妇幼营养分会发布的《乳铁蛋白婴幼儿健康效应专家共识》。
网址：http://www./guifanzn/881810200.html 共识的结论是：在研究比对中，牛乳铁蛋白有降低婴幼儿腹泻、新生儿坏死性小肠炎、败血症、幼儿呼吸道疾病的发病率，提高儿童幽门螺杆菌的根除率等效果。但是，共识中提到的各项研究，实验组人数大多少于100人，最多不多于300人；乳铁蛋白剂量相差较大，给予方式也不同。 我注意到，共识中的研究项目，采用了牛津循证医学中心分级系统，证据级别1b或2b。这是循证医学的证据质量分级，等级越高，研究结果越严谨，1b或2b证据不属于最高级，也不是最低级。
因此，吃不吃乳铁蛋白，需要医生具体情况具体分析。
对于乳铁蛋白，我的建议是： 1、如果怀疑宝宝免疫力差，需要医生确定是不是真的有缺铁性贫血、免疫力低下等问题。一般饮食正常的宝宝，没必要补充。 目前，国内严格审查的保健品，有保健食品认证（标志像顶蓝帽子）的乳铁蛋白，婴幼儿是不适宜人群。 2、吃了乳铁蛋白，也不要产生依赖心理，就如这位妈妈说的，免疫力主要靠平时好好吃饭、睡觉等积累。
3、决定给宝宝吃乳铁蛋白，要擦亮眼睛，确定是正规产品。
后台妈妈们提到过几样食物，问我能不能给宝宝吃：海参、燕窝、铁皮石斛……还有妈妈说，每天给宝宝吃一颗维C…… 这些食物能否提升宝宝免疫力并没有确切定论，但几乎所有儿科医生都不赞成随便给宝宝吃，因为不好把控量，可能会有潜在的风险：比如海参吃多了宝宝可能会消化不良；价格贵的补品的质量和安全反而不太好保证；可能会性早熟，提早发育影响个子的啊；万一宝宝营养过剩，肥胖反而会降低免疫力…… 每种食物都含有不同的营养成分，没有一种食物能够替代所有食物，包括保健品。免疫力的建立和强大，需要各种营养成分参与，只有均衡饮食，才能避免出现营养不良。 权衡一下，我觉得给宝宝吃补品，远远不如努力让宝宝养成不偏食、不挑食的好习惯，每天愉快进食最好啦。 均衡饮食关键就是“均衡”二字，谷物、奶制品、蔬菜、肉、鱼、水果要吃。既不是只吃蔬菜水果的宝宝棒，也不是鱼肉蛋禽才有营养。偏食、挑食的宝宝，比如只喜欢吃蔬菜的宝宝可能缺锌，会增加腹泻的可能性。
根据中国婴幼儿膳食指南，每个阶段宝宝的饮食要点，可以看今天的二条。 瓜妈最后说： 上篇文章发了后，一些妈妈看到说宝宝适度生病有利于免疫力增强，觉得自家宝宝少生病那是不是免疫力没得到锻炼呢？ 放心啦，宝宝天生免疫力本来就会有个体差异，强点弱点，只要不是每天把宝宝保护在“无菌”环境下不生病，就证明宝宝天生免疫力强，完全不用焦虑哈。 再唠叨一遍：宝宝免疫力提高是个系统工程，均衡饮食、好好睡觉、适度运动。不要想当然地给宝宝进补了。 |
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