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瓜妈说： 前几天假期，发生了一件特别揪心的事情。约了和朋友一起玩，临出门收到她的紧急消息——暂时放在老人家的2岁不到的宝宝感冒（妈妈想给自己放一天假），然后老人给喂了一种药店里买来的成人感冒药，午睡了4个小时还没醒。她一着急，就冲老人发了火，结果老人直接把药丢了，都不知道给娃吃了什么药！！怎么办？？？ 老人给喂了一种“不知名”的感冒药，这事可大可小！ 我赶紧回复她：千万别急！耐心和老人沟通，问出药名，密切观察宝宝，有任何异常马上带去医院。 朋友赶紧联手孩子他爸，一起搞定老人，带着药名，扛上宝宝，直奔医院。所幸，老人只给喂了一次，医生说药里估计有帮助睡眠的成分，只吃了一次，应该问题不大，等药效期过去。但叮嘱不能再自己随便给宝宝吃药，尤其是2岁以下的宝宝。这次幸好宝宝没事！ 事后，朋友跟我说，因为平时经常看我写的科普，确定宝宝只是普通感冒，不太严重也没给宝宝吃药，送老人家去的时候已经好得差不多了，就还有点鼻涕。结果，爱宝宝心切的老人硬是给喂了药，才闹出了这一出2019开年的“惊心动魄”。 最近实在太冷了，很多宝宝都中招感冒。宝宝一生病，大人就很着急，恨不得吃完药马上好。不少老人，甚至是我们都有这样的想法：小病就自己买点药吃吃就行了，去医院麻烦。 但是，自从研究健康科普，越来越觉得吃药是件很专业、严肃的事，哪怕非处方药，也不敢随便去药店买来吃，海淘药也一样，给瓜瓜用药更是谨慎。 给瓜瓜吃药前，我会问清楚医生具体用量、用法，把药品说明书认真读一遍，有效成分、不良反应等都心里有数。 是药三分毒，意思是任何药物有副作用，要是吃得不对，后果可能很严重。 根据儿童用药安全调查报告白皮书，因用药不当，我国每年约有3万名儿童耳聋。31%的大人曾把成人药品减点量给宝宝吃，42%的大人在给宝宝吃两种以上药时不注意有效成分，导致同一种成分过量。 这个视频我看了好心疼，当宝宝说，妈妈不是我不乖，是我听不到了……5555 但是宝宝不可能完全不生病，也不可能完全不吃药。怎么给宝宝安全用药，是我们急需补的课。 去年，国家药监动作频频，禁了不少药，其中包括不少儿童药。这是好事，说明用药管理越来越严格，宝宝可以更安全地吃药。加上之前也写了不少关于用药的文章，想在年初的时候再系统整理一下，方便大家查看收藏。 1 儿童禁用 这是曾经畅销多年，最重用的儿童感药，我之前有具体写过一篇，《艾畅下市！宝宝吃了多少药是为安慰大人自己？》 被国家药监局通知注销后，一时间让大人们傻眼了，很多家里甚至还有刚配的。 艾畅被禁的原因是含有伪麻黄碱，是神经兴奋剂的一种；含有右美沙芬，有抑制呼吸的风险。这两种成分对于 2 岁以下的宝宝来说，没有明确的安全剂量。 2 1 岁以下禁用 含有金刚烷胺、咖啡因，过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症。 3 2 岁以下禁用 副作用大，可能导致 2 岁以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界卫生组织曾提出警告：非那根（异丙嗪）禁止作为 2 岁以下儿童的镇咳药物来使用，如伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆等。 4 18岁以下禁用 国家药监局对含可待因感冒药说明书提出修订要求，禁忌症中相关内容修订为“18岁以下青少年儿童禁用”。 这类药很多，中西药都有，给宝宝吃之前，要细心看清楚成分，判断，包括氨酚双氢可待因片、复方磷酸可待因糖浆、复方磷酸可待因口服溶液、磷酸可待因糖浆等。 5 2 岁以下慎用， 4 岁以下不推荐使用 属于复方感冒药（就是有两种或两种以上成分），含有的退热成分对乙酰氨基酚在很多感冒药中都会出现，与退烧药（泰诺林）同吃，容易用药过量，造成肝损伤。 6 儿童慎用 药监局要求蒲地蓝修改说明书，存在众多等不良反应；有皮疹、瘙痒等过敏反应，孕妇和孩子都要谨慎对待。 1 儿童禁用 这是国内第一种中药注射退烧药， 随着对它越来越了解，国家药监局要求柴胡注射液说明书在禁忌项下须列出“儿童禁用”，并增加警示语“本品不良反应包括过敏性休克”等。我之前也写过《柴胡退烧针“儿童禁用”! 柴胡颗粒还能吃吗？》。 2 12 岁以下禁用 可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。 3 4周岁及以下儿童禁用 国家药监双黄连注射剂〔双黄连注射液、注射用双黄连（冻干）、双黄连粉针剂〕说明书增加警示语， 其中“禁忌”项明确指出4周岁及以下儿童禁用。 4 16岁以下慎用、3个月以下禁用 可引起严重的脑部不良反应——瑞氏综合征，出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏迷，严重时可能直接导致死亡，12 岁以下的孩子患病比例最高。 5 儿童停用 主要成分是穿心莲内酯磺化物，出现过多例寒战、发热等严重不良反应报告，被药监局紧急停用。 6 副作用大，有致死风险，不建议给宝宝用 安乃近为氨基比林复方制剂，容易引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏性休克； 安痛定可能诱发高热、皮肤糜烂、坏死、药物性肝炎,肾炎,肺炎,或因抑制骨髓导致再生障碍性贫血。 1 儿童禁用 容易引起胃肠道出血、肾功能异常的不良反应；其中含有金银花提取物，更是容易引发新生儿溶血，曾有致死先例。 这个我也有专门写过，但是当时出于各自审核压力，删帖了。不少时候，一种常用药被禁，大家知道了副作用，会很惊慌，另一方面可能也会触及一些利益，你懂的。 2 不推荐使用 可能会出现腹泻、便血、呕吐，对新生儿肠胃有极大损伤。 1 3岁以下儿童禁用 这个药我也深入研究过，《3岁以下禁用！这种医生常开的“神药”已明确不能随便吃！》。 国家食药监要求匹多莫德制剂的适应症，被限制为“用于慢性或反复发作的呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗，并在禁忌里明确“3岁以下儿童禁用。” 事实上，如果不是免疫缺陷的宝宝，靠吃药是很难明确提高免疫力的（《宝宝反复呼吸道感染，是免疫力差吗？我们该怎么做？》 2 儿童禁用 本来用于缓解小儿肠胃不适，被注销。 总结一下： 感冒发烧是宝宝最常见的病，一定要先确定是细菌性还是病毒，才能确定是否需要用（抗生素）治疗抗生素，而只是普通病毒感冒，吃药只能缓解发热、咳嗽、流鼻涕等症状，让宝宝舒服点，并不能让宝宝马上好起来。 小于3 个月的小婴儿发热建议采用物理降温方法为主，退热药多适用于 3 月以上的宝宝。目前认为最适合儿童应用的解热镇痛药为对乙酰氨基酚和布洛芬。（《这些危险的退烧药，就算医生开的，也千万别碰！》） 越小的宝宝用药越要小心，尤其是2 岁以下，这时宝宝发育很不完善，如果出现药物反应，一定要马上去医院处理，跟医生说清楚用了什么药，用了多久。 总之，给宝宝用药，一定要细心、耐心、遵医嘱！ 国家药监局频频出手，其实是我国药物安全使用的进步。我会一直关注宝宝用药，及时分享给大家。  瓜妈最后说： 每到岁末年初，我也会习惯性整理下一年的工作和生活。翻了翻2018年码的稿，发现自己真写了不少科普文。 熟悉的朋友都知道我非医科生，啃科普文费时又烧脑是常态。瓜爸看我老是大半夜还在狂查各种医学健康资料，开玩笑说：这位神经麻麻，你是自虐上瘾啊。但我却打心眼里越来越喜欢这种边学习、边研究、边分享给大家的节奏。 健康是金。这一年，看过太多遗憾后，我们更加珍惜能活蹦乱跳地过每一天。 2019，让我们一起学更多靠谱的健康知识，更好地守卫宝宝、自己和全家的健康！ 相关链接： |
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